终止妊娠对尖锐湿疣疗效的影响

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1、848内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2010年第42卷第7期终止妊娠对尖锐湿疣疗效的影响曾永祥，王丽纹(1．内蒙古乌拉特中旗人民医院皮肤科，内蒙古海流图015300；2．内蒙古乌拉特中旗妇幼保健院妇产科，内蒙古海流图015300)[关键词]终止妊娠；尖锐湿疣；人乳头瘤病毒[中图分类号]R752．53[文献标识码]B[论文编号]1004—0951(2010)07—0848—02临床研究发现，孕妇合并人乳头瘤病毒(HPV)皮损全部消失，恢复正常皮肤黏膜，术后12个感染后疣体发展迅速、体积大、数量多，终止妊娠后月内未复发为治愈。12个月内原

2、治疗及邻近部位则明显缩小。为探讨妊娠因素对尖锐湿疣(CA)治出现新的皮损为复发。疗的影响，我们采取终止妊娠术后多功能电离子机1．5统计学方法治疗的方法治疗妊娠合并CA的患者63例，并与26采用。检验，以P<0．05为差异具有统计学例只接受多功能电离子机治疗而不终止妊娠的CA意义。患者进行疗效比较。现报道如下。2结果1资料与方法治疗组患者经终止妊娠术后半个月复查，所有1．1一般资料疣体均有不同程度缩小，多功能电离子机治疗后复2007～2009年在我院妇科与皮肤科门诊治疗发l6例、治愈47例，复发率25．4o％、治愈率的妊娠合并CA患者89例。临床表现：停

3、经40d～．60％。对照组患者经多功能电离子机治疗在随5个月，有瘙痒、灼痛及阴道分泌物增多。病变多发访期内除3例治愈外，23例CA多次复发，每次均行生在大阴唇、小阴唇、阴道、宫颈、会阴及肛门周围。多功能电离子机治疗，复发率88．46％，治愈率疣体直径5～30mm大小不等，数量1～30粒。诊11．54％。两组间的复发率和治愈率比较差异有统断方法：患者有停经史、子宫增大，B超检查确诊妊计学意g(x。=22．5，P<0．O1)。娠，在大阴唇、小阴唇、阴道、宫颈、肛周发现尖锐湿3讨论疣，7％醋酸白试验阳性。分组：按患者的意愿分为终止妊娠后治疗63例(治疗组)，

4、年龄20～3O岁，平妊娠期间，由于绒毛膜促性腺激素、孕激素的大均25岁；不终止妊娠治疗26例(对照组)，年龄23量分泌，HPV复制活跃，其HPV含量明显高于非妊～31岁，平均25岁。两组间的年龄、孕期经统计学娠期HPV的含量。加上妊娠期间人体的细胞免疫处理差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。功能受到生理性抑制，细胞免疫中T辅助细胞和T所有患者均无严重的心、肝、肾疾患和糖尿病，来我抑制细胞的比值降低，及妊娠期阴道分泌物增多，外院治疗前未经任何方法治疗CA。阴组织疏松、外阴部炎症，有利于CA生长。孕妇感1．2治疗方法染HPV后，病变发展迅速，体积

5、大，数量多，生长治疗组患者先在妇科行终止妊娠术，术后半个快，而且疣体组织质软、脆、血管丰富，以致妊娠合并月再用多功能电离子机治疗。所有患者均取膀胱截CA者CA极易复发，难以根治⋯。终止妊娠后绒毛石位，用聚维酮碘消毒外阴及阴道，0．5％利多卡因膜促性腺激素、孕激素分泌显著减少、阴道分泌物也溶液作局部麻醉，采用多功能电离子机治疗仪100减少，均不利于疣体生长。本研究结果发现，是否终mA，连续点灼至病变消失(CA多的患者分3～4次止妊娠，治疗组与对照组在复发率和治愈率的结果治疗)。比较，差异有统计学意义(P<0．01)，表示在妊娠合1．3复查时间并CA的治疗

6、中，妊娠因素有着非常重要的影响，终所有患者治疗后每隔3周复查1次，共20次。止妊娠后有利CA的治愈。以往认为，HPV感染仅详细记录复查情况并作统计学处理。限于在皮肤及黏膜，不产生病毒血症，可经感染的产1．4疗效判断标准道直接接触传播。然而，随着未破膜的剖宫产儿的内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2010年第42卷第7期849先天性尖锐湿疣及青少年喉乳头瘤的报道，相继有CA是一种好的选择。学者在孕妇外周血、羊水及新生儿脐血中检出HPV[参考文献]感染一DNA，从而提出HPV除了产道传播这一途径外还存在宫内传播l2j。曾有报道宫内感染率的【1

7、]李文维，曹索奇．性激素与尖锐湿疣人乳头瘤病毒的相关性研究[J]．中国皮肤性病学杂志，1998，12(2)：24．高低主要与母血的HPV感染相关。妊娠期HPV[2]姜玉华，徐世琪．生殖道尖锐湿疣合并妊娠15例临床分析[J]．感染可能与胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、胎儿畸中级医刊，1991，26(6)：362．形有关。另有妊娠期CA出血过多而致胎死宫内的报道。因此，无论从提高CA治愈率和降低复发率[收稿日期]2010—05—10还是从母婴健康角度出发，我们认为。在妊娠合并【作者简介]曾永祥(1971一)，男，内蒙古乌拉特中旗人。CA的治疗中，终止妊娠并行

8、多功能电离子机治疗主治医师。人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折24例张洪川，刘柏轩，刘呖