XX人民医院新生儿科科室临床合理用药监控公示通报制度科室临床安全用药制度用药后过程.doc

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1、XX人民医院新生儿科科室临床合理用药监控公示通报制度科室临床安全用药制度用药后过程的观察制度科室临床微生物标本送检及细菌培养制度一、科室临床合理用药监控公示通报制度为了保证患者能得到安全，有效，经济的药物治疗，规范医院的诊疗用药行为,特制定本制度。1、医师应半根据医疗，预防，保健需要，按诊疗规范，药物说明书屮的药品适应症，用法，用量，禁忌，不良反应和注意事项给患者用纱，使用特殊管理纱品必须严格遵守有关法律，法规。2、对超药品说明书适应症范围用药或特殊情况需超剂量使用时，必须告知患者或家属，征得同意，签订“超药品说明书使用协议书^方可使用。3、超医保范围用药要

2、征得医保患者同意。4、超权限范I韦IHT药或其他特殊用药，填写“特殊用药中请单”经批准后方可使用。二、科室临床安全用药制度1、医师根据患者病情和临床诊断合理用药，严格掌握药物的使用方法、剂量及适应症。2、临床医师在开具处方的法律规范是以屮国药典、药物手册和药品的使用说明书为依据，在开处方前必须认真阅读，了解此纱的用法、用量，有些超说明书范围的开拓性应用或急救时应用，应该跟患者、患者家展交待清楚，征得患者的同意和理解，否则，不宜使用。3、对药品说明书屮的“不良反应"屮的重要项Fl应给患者交待，对禁忌症及用药注意事项应遵照执行。4、护士应严格执行三查七对制度，按

3、照操作程序规范操作，确保输液配伍的各个环节质量，同时应按说明书屮的配制方法配制。杜绝药品不良反应和输液反应的发生，保障患者用药安全。5、使用有关抗生素要详细询问过敏史或过去用药史。6、对新特药的使用，要及吋同药剂科联系，并注意观察药物的临床疗效，一旦发生不良反应必须及时上报。三、用药后过程的观察制度临床医师使用药物后，应对如下内容进行观察：1用药疗效：症状、体征及辅助检查的改善情况。2纱物的不良反应3药物间相互作用主管医师或值班医师将观察结果记录于病案，做为病程记录的一部分。四、科室临床微生物标本送检及细菌培养制度为了快速准确的诊断病原菌，指导临床合理使用抗

4、生素，降低耐药菌的发生和提高感染的治愈率，特制定本制度。1、我科在使用抗菌药物治疗前，对应该送检的病种标本，进行病原学鉴定与药每攵试验。病情不允许等待时，可依临床病情和可能的病原体，及本地区和本院抗菌药物耐药情况等进行经验治疗，一旦获得培养结果，则应参考药敏试验结果与病人情况调整用药方案。2、要求住院患者抗生素使用标本送检率达70%。3、尽量在抗菌药物使用前采集标本。对己用抗菌药物而不能停药者可在下次使用前采样，检出率高。4、标木采集吋应严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其杂菌污染。5、标本采集后应立即送检验科，及吋接种可提高病原菌检出率。6、送检标

5、本应注明来源和H的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。7、对于阳性的培养结果要进行分析，区别真正的病原体，定植细菌和污染菌。病原体药敏试验结果确定后，一般应针对性地选择窄谱抗菌药物应用。8、每月对检出的阳性结果进行菌群分析，提出合理建议，指导临床合理用药。