资源描述：
《Q值调整的准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、Q值调幣的准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视临床观察【摘要】目的：评价目标Q值二0.9引导的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视的临床疗效。方法:应用美国雷赛LSX准分子激光机（5.3版），采用AstraProPlanner2.2Q个体化软件，术中目标Q值设定为0.9,行LASIK手术共治疗53例（10&眼）近视患者，同时随机选取2005年常规LASIK手术患者51例＜102眼）做为对照组。观察手术前及术后6mo的视力、屈光度、Astraniax角膜地形图测量的Q值的变化（瞳孔中心4.5mm直径范围）,并进行分析。结果：在Q值优化纽.，术前裸眼视力为0.11±0.05,平均
2、等效球镜（SE）为6.57±1.81D（3.49〜11.80D）,术前Q值为0.14±0.15（0.56〜0.26）,术后6mo裸眼视力为1.14±0.15，平均等效球镜（SE）为0.37土0.58D,术后Q值为0.20±0.40（0.80〜1.48）。标准切削对照组:术前裸眼视力为0.13+0.06,平均等效球镜（SE）为5.99+2.53D（1.44〜12.31D）,术的Q值为0.16±0.14（0.50〜0.21）,术后裸眼视力为1.13±0.20,平均等效球镜为0.46±0.87D,术后Q值为0.56±0.45（0.53〜2.03）。所有术眼术中术后未见威胁视力的并发症发生
3、。两组术后裸眼视力无显著性差异，但是Q值优化纟I［术后Q值显著低于对照组。结论:应用美国雷赛SLX型（5.3版）激光机，AstraProPlanner2.2Q个体化软件，进行目标Q值为（）.9引导的LASIK个休化切削术治疗近视安全、疗效确切、稳定，效果满意。Q值优化的LASIK较曲规切削可减少术后Q值的増加，更好的维持角膜衣面生理形态。关键词：近视；准分子激光原位角膜磨镶术；角膜非球性系数Q值【关键词】近视准分子激光原位角膜磨镶术角膜非球性系数Q值0引言随看角膜屈光手术的不断发展，患者对视觉质最、夜间视力、看远看近的舒适度有了更高的要求。但是角膜准分子屈光手术后角膜表面的非球面性
4、受到破坏是不公的事实oCuesta等［1］发现虽然术后双眼变成止视眼，但是双眼角膜非球面个性的不同导致双眼对比破感度的下降，从而影响双眼单视功能，影响视觉质最。美国雷赛公司的AstraProPlanner2.2Q个体化软件采用了椭球切削模式，同时可进行Q值优化，本文观察了将目标Q值设定为0.9,应用雷赛LSX加强型准分子激光系统进行LASIK手术治疗近视患眼的临床疗效，并与以往采用常规球而切削模式手术的患者进行对比性研究=1对象和方法1.1对象收集200501/200703在我院眼科准分子激光中心行LASIK于术的53例近视患者（106眼）,其中男14例（28眼），女39例（78眼
5、），平均年龄27.9±4.86（19〜40）岁,随访时间6mo以上。将2005年期间在我中心行常规LASIK手术患者51例（102眼）作为标准切削对照组,其中男20例（40眼，女31例（62眼），平均年龄25.4±5.85岁（19〜42岁），随访时间12mo以上。除外影响角膜屈光手术的眼部疾病和全身性疾病。术前2纽.裸眼视力、等效球镜和Q值情况（表1）。1.2方法手术仪器采用法国Moria2自动旋转式角膜板层刀及美国雷赛LSX加强型小光斑飞点扫描准分子激光机，角膜瓣厚度为110〜130μm,剩余角膜床厚度大于280μm,光斑直径2mm,扫描频率300Hz3治疗量根据患者
6、的职业、年龄、角膜K值，按验光球镜度数附加15%〜20%,柱镜度数不变。术中采用瞳孔自动跟踪系统，同时观察瞳孔中心和眼内光反射点的距离差，调整瞳孔跟踪中心，具体操作同常规LASIKo术后常规用药。术后复杳视力、屈光度、眼压，并进行裂隙灯及AastraMax角膜地形图检杳，并通过角膜地形图获得角膜中央4.5mm直径范围的Q值。统计学处理：采用Excel和SPSS10.0软件对数据作统计学处理°2结果两纽术后裸眼视力无显著性并异，术后小瞳孔电脑验光的平均等效球镜度数存在显著性差异,Q值优化组术后Q值平均为0.197(0.795〜1.485),显著低于对照组的0.561(0.53〜2.0
7、26),具体数值(表2)。从图1,2可以看出随着术前平均等效球镜绝对值增大，术后Q值逐渐增大，但Q值优化组增长速率明显小于对照组，当术前屈光度相同吋，优化纽.术后Q值明显低于对照纽，这说明随看切削深度的加深角膜表面原有加长形的形态更加难以维持，Q值引导的个体化切削通过提高负性冃标Q值可以明显减缓术后角膜衣面扁圆形化的趋势。两纽.病例手术顺利，无术中并发症发生；术后第Id散发DLK-级4眼(每组各2眼)，经局部频繁应用氟米龙眼液治愈，对视力无明显影响。3讨论角膜询表而的
