pct临床诊断意义(表).doc

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1、PCT（降钙素原）临床诊断意义检测结果（ng/ml）临床意义指导抗生素使用复检PCT备注PCT<0.05无细菌感染不建议使用可6—24小吋后复查PCT0・05WPCT<0.1非细菌性炎症可使用发展为脓毒症的风险低，但应6—24小时后复查PCT可能是局部细菌感染（无全身迹象），或细菌感染的早期阶段（通常小于6小时），或病毒感染，IM身免疫性疾病、机体处于全身炎性反应状态等。建议：应重新测定血清PCT含量，通过监测PCT浓度变化以明确是否有细菌感染的发生。0.1WPCT

2、0.25WPCTV0.5局部或全身细菌感染建议使用发展为脓毒症的风险很高，应每日监测PCT0.5WPCTV2严重细菌感染，脓毒血症强烈建议使用严重脓毒症或脓毒性休克，应每日监测PCT应排除是否是出生吋间＜48小吋的新生儿、严重外伤、较大外科手术、重度烧伤、重度心源性休克、长时间重度器官关注异常等临床状态；或继发于细菌感染之丄的真菌感染。建议：应重新测定血清PCT含量，通过监测PCT浓度变化以明确是否有细菌感染的发牛，或感染程度是否有进行性加重。2WPCTV10重度脓毒血症强烈建议使用严重脓毒症或脓毒性休克，应每H监测PCT可以确认为全

3、身感染（脓毒症）发展成为重度全身感染的风险很高PCTMIO重度脓毒血症，脓毒性休克，MODS强烈建议使用严重脓毒症或脓毒性休克，应每H监测PCT几乎无-•例外的是严重脓毒症或脓毒性休克降钙素原(PCT)的临床应用PCT(降钙素原)诊断细菌性感染最佳指标。1、细菌感染和脓毒血症：指导进行早期临床诊断，而且能够指明疾病的进程、预后以及对治疗方法进行指导，是抗生索管理的效工具。2、与传统诊断指标比较：如白细胞计数、血沉、C-反应蛋白、细菌培养，PCT拥有早期、快速、更高的灵敏度和特异性，明显优于传统诊断指标。3、细菌感染早期的鉴别诊断。细菌

4、感染后2-6小吋快速升高；诊断特异性在90%左右，而在病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特异性炎症等情况下几乎不升高。4、与感染病情的严重程度与发展呈正相关。5、细菌感染治疗效果及预后观察。PCT水平的下降表明炎性反应的降低及感染灶的清除。临床科室应用范围急诊科怀疑感染或不明原因发热患者的鉴别诊断重症监护室脓毒血症的诊断、治疗效果监测等儿科不明原因发热的患儿、疑是感染的鉴别诊断呼吸内科呼吸系统感染的鉴别诊断、治疗监测抗生素使用的管理外科病房手术后是否发生细菌感染的监测血液内科是否感染引起的发热、白细胞异常的鉴别诊断风湿免疫内科自身免疫性

5、疾病与感染的鉴别诊断肿瘤科放疗、化疗后是否感染引起的发热的鉴别诊断