注意缺陷多动障碍与血清铁蛋白、血铅水平的相关性分析

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1、中国实用神经疾病杂志2010年10月第13卷第19期Chin—eseJournalofPracticalNervousD—iseasesOct．2010,Vo1．13No．19·9·—缺血性脑卒中是一种多危险因素疾病，开展缺血性脑卒少研究发现他们与缺血性脑卒中发生之间有较明显的关中发病危险因素研究，对降低缺血性脑卒中的发病率、病死系。]。大量的研究已证实脑血管疾病与有症状、无症状的率和致残率有参考价值。采用病例对照研究，病例与对照组心脏病都有很强的关联，心脏病是脑卒中较强的预测因子。的年龄、性别、地区差异无统计学意义，不考虑上述几个因素

2、但研究多因素分析未能证实心脏病是缺血性脑卒中发生的的影响，使其他因素更具有可比性。结果显示，单因素分析一个重要危险因素，这可能是因为样本量太少，以后要加大均证实HDL-C、吸烟、高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样样本量。糖尿病已经被证实是缺血性脑卒中的危险因素，糖斑块对缺血性脑卒中发病有一定的影响趋势。多因素条件尿病导致缺血性脑卒中的原因是糖尿病患者在血管改变不Logistic回归分析显示，吸烟、高血压、颈动脉粥样斑块是安仅具有与高血压疾病相似的大、中、小动脉粥样硬化，而且微阳地区农村缺血性脑卒中的重要危险因素。血管狭窄闭塞，加之糖尿病

3、患者血液处于高黏、高凝状态，加颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之重微循环障碍，促成了糖尿病易发生缺血性脑卒中的因素。一高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋自胆固醇增高通常被认为。根据斑块内部回声和表面形态将斑块分为稳定斑块与不稳定斑块。本研究结果发现缺血性脑卒中组中颈动脉粥是缺血性脑卒中危险因素之一，但病例组与对照组比较差异样硬化斑块发生率(64)远高于对照组(21)，斑块多位于无统计学意义(P>0．05)，这可能是与本地区农民以面食为病灶侧，且以动脉分叉处斑块多见。可能是由于此处内膜表主的生活习惯有关。面不规则，管径急速伸展，血

4、流易产生涡流，而使血管内膜受综上所述，缺血性脑卒中是多因素疾病，高血压、心脏损；同时湍流产生的压力结合暴露的脂质和胶原可激活血小病、吸烟、颈动脉粥样斑块、糖尿病是缺血性脑卒中的独立危板，启动凝血反应，导致在血管内膜形成附壁血栓，血栓脱落险因素，若想降低缺血性脑卒中的发病率和病死率，最理想导致同侧脑梗死。所以，目前认为颅外段动脉粥样硬化病变的措施是针对不同地区、不同危险因素进行预防，才会真正可引起脑供血障碍，是引起缺血性脑卒中的重要原因口]。获得有效的防治效果。因此，消除或稳定颈部动脉粥样硬化斑块是减少缺血性脑卒参考文献中重要方法。高血压

5、也是缺血性脑卒中主要的危险因素之一[1]吴凤英，胡静．脑梗死与颈动脉粥样斑块及其相关因素分析，其OR值在本研究多因素Logistic回归模型中为2．25，国内外许多研究均已证实高血压是缺血性脑卒中最重要的[J]．中国实用神经疾病杂志，2010，13(1)：26—28．E2]王红霞，牛小嫒．青中年脑梗死患者颈动脉超声的研究[J]．临危险因素之一[3]。脑卒中的发生和预后与高血压的程度及床神经病学杂志，2005，18(4)：257．其持续时问的长短密切相关，血压越高脑卒中发生率越高。1-3]朱杰，杜福昌，王海燕．人群血压水平同脑卒中发病关系

6、的前因此，在缺血性脑卒中的防治工作中，控制高血压乃是首要瞻性研究口]．中华流行病学杂志，1995，(3)：199—201．任务。通常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素]，[4]ArnettDK，TyrolerHA，BurkeG，eta1．Hypertensionandsub—对机体的危害是多方面的，主要影响全身血管和血液系统烟clinicalcarotidarteryatherosclerosisinblacksandwhites[J]．草中的尼古丁可刺激交感神经，使血管收缩，血压升高，尼ArchInternMed，1996，15(

7、6)：1983—1989．古丁还可抑制前列环素(PGIz)的生成，促进血栓素Az[5]GirotM．SmokingandstrokeD]．PresseMed，2009，38(8)：1(TXA。)的合成，促进血小板的聚集和动脉粥样硬化斑块的120—11Z5．形成。吸烟是缺血性脑卒中的独立危险因素，其危险度随日[63BergeE，DahlT．Heartdiseaseandstroke[J]．TidsskrNor吸烟量而增加。Laeqeforen，2007，127(7)：897—899．缺血性脑卒中是多因素综合作用的结果，虽然其他一些[7]孙

8、永安，赵合庆．血清高密度脂蛋白与脑梗死患者神经功能缺经单因素分析有统计学意义的危险因素(心脏病、糖尿病、损的关系[J]．中国临床康复，2003，(25)：3420—3421．HDL—C)，未能进入多因素条件