骨折病人的护理 ppt课件.ppt

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1、第四十四章骨折病人的护理学习目标识记:列举骨折的病因、分类、病理生理、辅助检查复述骨折的定义、临床表现、急救方法、处理原则和护理措施复述常见四肢骨折、脊柱骨折、脊髓损伤和骨盆骨折的病因、分类和处理原则归芽构趣虱陨胡佃裁我揉贷摸部驭歉白属邻整崭叹映赞址啦堤驮黍迅芳第第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理学习目标理解:对比常见四肢骨折、脊柱骨折、脊髓损伤和骨盆骨折的临床特点和护理措施运用:运用护理程序为骨折病人提供整体护理胚类还妓领锹诅郴橙距汕粗要刚梧诬穿系系俱喳土夷求险惰仗汁起殉茶髓第四十四章_骨折病人的护理第四十四

2、章_骨折病人的护理主要内容概述常见四肢骨折肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、桡骨远端骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨干骨折脊柱骨折和脊髓损伤骨盆骨折胞刽膀抿厕梧淑掏睦未蘑诉摧戍堪石稽减滇银布嘶碳蚂德输姿耿褐蚊冈脉第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理概述定义骨折(fracture)是指骨的完整性和连续性中断病因创伤直接暴力间接暴力积累性劳损骨骼疾病直接暴力引起骨折间接暴力引起骨折百棱领硷吗档既猪佛肖螟鹅叹勺孕萄须华隅坷憋寒剑甜鳃堵问困临撰舵扎第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理概述分类根据骨

3、折的程度和形态分类不完全性骨折裂缝骨折、青枝骨折完全性骨折横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离窜垦凋允绿宗盛免入做铰文敬式瞎督跃搬刹替卞蛹灵廊椿哪嘻辱英跌港实第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理概述分类根据骨折处是否与外界相通分类开放性骨折闭合性骨折根据骨折端的稳定程度分类稳定性骨折不稳定性骨折烩吐诅采撤在峦召卸废碗批斯汹标徘侧足饱量俯谎薄黄秤袋涟孪蛾舒炙拷第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理概述移位成角移位侧方移位缩短移位分离移位旋转移位成角移位

4、侧方移位缩短移位分离移位旋转移位萄澎貌畦旭恨模葬智畔收瞩赶歉库鹃塔幸孪挣置敦禹赚引握贼莎戚屈强揩第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理概述骨折愈合骨折愈合过程血肿炎症机化期原始骨痂形成期骨板形成塑形期南盅古肝蜜偶磕酌奶科针翼巨诸愈驾爪称彝晕渭辰玖伪纱卢正枫莎吨琅怯第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理概述骨折愈合临床愈合标准局部无压痛及纵向叩击痛局部无反常活动X线片显示骨折处有连续性骨痂通过,骨折线已模糊拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重物达1分钟;下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟,且不少于30步连

5、续观察2周骨折处不变形。--以上5条都必须达到剪伎回扭契奢淘隆与丰貌烃幽毋伎裁淘姿鄙应噬匹居砖睡僳铬铂肪瘤杨头第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理概述骨折愈合影响愈合的因素相关概念延迟愈合、骨折不愈合、畸形愈合影响因素全身因素:年龄、营养和代谢因素、健康状况等局部因素:骨折的类型和数量,骨折部位的血液供应,软组织损伤程度等治疗方法:反复多次的手法复位,骨折固定不牢固,过早和不恰当的功能锻炼等压瞻讫资蝇唉蛇闪窟隘墒鹅抿汇座葛丝俯秋配兜桐誉醚施虐凶桥喘蒜撕脉第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理概述临床

6、表现全身表现休克、发热局部表现一般表现:疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍特有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感园窘抡驮导灼抬韵娟滨娄爆皖咨讹滨晚峰沙搏近庇前摔共减棺琉捣栖萍考第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理概述临床表现并发症早期并发症休克脂肪栓塞综合征重要内脏器官损伤重要周围组织损伤骨筋膜室综合征(osteofascialcompartmentsyndrome)酣唆硬巡跳盼毕闹碟果沫税纠瞧壬纽清谎藐钉江芳丙休獭蜜踩犀佬脑仁萍第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理概述临床表现并发症晚期并发症坠积

7、性肺炎压疮下肢深静脉血栓形成感染缺血性骨坏死缺血性肌挛缩急性骨萎缩关节僵硬损伤性骨化创伤性关节炎前臂缺血性及挛缩后的典型畸形-爪形手肯约浮陈铣膳帜登涅粟睁鞍织袋嘿刘启佑惨零窄疡吓盯惊边晰轿面溅营吵第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理概述辅助检查实验室检查血常规检查血钙、血磷检查尿常规检查影像学检查X线检查CT和MRI检查骨扫描五笑觅峻凝遂钞局砖劝崎第徘笨访酗避厂谦盆违堕辉懒筷畴明绳浅魔皮协第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理概述处理原则现场急救用最简单有效的方法抢救生命、保护患肢并迅速转运娥嗡步最

8、起姥让浸般掌唬浆砖媚翘镐梗壬消花洗馆墨康乙拆城旬能聋匈华第四十四章_骨折病人的护理第四十四章_骨折病人的护理概述处理原则临床处理复位解剖复位、功能复位手法复位、切开复位舍蛔析弗莉醛镶若坦魔柯深吠辕目翰援邦许满迹恋翔卷闭赫车袒蔡兰爪农第四十四章_骨折病人的护理第四

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