椎动脉迂曲对脑血流动力学影响的临床研究

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1、712中华老年医学杂志2010年旦箜!鲞笙塑!!!!!!璺望!!竺!：!：：!·临床研究·椎动脉迂曲对脑血流动力学影响的临床研究方传勤李敬诚高长越周华东【摘要】目的探讨椎动脉迂曲对脑血流动力学的影响。方法对223例椎一基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)患者行脑血管造影术，筛选出椎动脉迂曲患者，经颅彩色多普勒的方法对椎动脉血流动力学改变进行评价。结果223例椎一基底动脉TIA患者中84名患者椎动脉迂曲；与无椎动脉迂曲组相比，椎动脉迂曲患者年龄更大，具有血管危险因素的比例更高；椎动脉迂曲患者，尤其在中重度椎动脉迂曲患者收缩期血流速度、平均血流速度低于对照组，而血管搏动指数及阻力指数均高于对照组。

2、结论椎动脉迂曲是椎一基底动脉TIA常见血管异常，并导致血流动力学改变，高龄和血管危险因素可能是导致椎动脉迂曲的因素。【关键词】脑缺血发作，短暂性；椎动脉；血流动力学现象；脑血管造影术ClinicalstudyofeffectofvertebralarterykinkingoncerebralhemodynamicsFANGChuan—qin·LJJing—cheng，GAOChang—yue，ZHOUHua—dong．DepartmentofNeurology，ThirdAffiliatedHospital&FieldBattleInstitute。TrMilitaryMedicalUniv

3、ersity，Chongqing400042，ChinaC0rrespondingauthor：ZH0UHua—dong，EmaiI：zhouhuad@l63．COrn【Abstract】0bjectiveToevaluatetheeffectofvertebralarterykinkingoncerebra1hemodynamics．MethodsThepatientswithvertebra1arterykinkingondigita1subtractionangiograph(DSA)wereselectedfrom223patientswithvertebral—basilarart

4、erytransientischemicattack．thenthechangesofvertebra1arteryhemodynamieswereevaluatedusingtranscranialcolorDoppler(TCD)．ResultsTherewere84patientswithvertebra1arterykinkingamong223patientswithvertebral—basilararterytransientischemicattack．Patientswithvertebralarterykinkingwereolderandhadmorevascularr

5、iskfactorsthanpatientswithoutvertebralarterykinking．Comparedwiththecontrolgroup，patientsshoweddecreasedbloodflowratesuchaspeakvelocity(Vp)andmeanvelocity(Vm)，increasedpulsatilityindex(PI)andresistantindex(RI)invertebra1arterykinkinggroup．ConclusionsVertebralarterykinkingiscommonabnormalarteryamongp

6、atientswithvertebral—basilararterytransientischemicattack。it1eadstohemodynamicchanges．Ageandvascularriskfactorsarepotentialcausesofvertebralarterykinking．[Keywords]Isehemicattack，transient；Vertebra1artery；Hemodynamicphenomena；Cerebralangiography椎一基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)是常见适的治疗措施。我们应用数字减影血管造影的缺血性脑血管病，是引起脑

7、梗死重要危险因(digitalsubtractionangiography，DSA)筛选椎动素[1]。椎一基底动脉系统的血管结构改变而导致血脉迂曲患者，应用经颅彩色多普勒(transcranial流动力学异常是导致后循环TIA的主要原因，我colordoppler，TCD)检测血流动力学，探讨椎动脉们以往的研究证实，椎动脉起始部的迂曲打折在迂曲对血流动力学影响。椎一基底动脉TIA中发挥重要作用[2]。由于椎动