内科题复习题.doc

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1、简答一套1肺炎（pneumonia）？是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。2、医院获得性肺炎？是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。3、肺炎临床表现？发热、咳嗽、咳痰，原呼吸症状加重，脓血痰，胸痛、呼吸困难、窘迫、发绀肺实变及胸水体征4、心肌梗死并发症？1乳头肌功能失调或断裂；2心脏破裂；3心包填塞—心室游离壁；4室间隔缺损—室间隔破裂5栓塞；6心室壁瘤；7心肌梗死后综合征。5、惊厥俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间

2、多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。是小儿常见的急症，6、硝酸酯类药物的应用误区？1、剂量偏低显效标准：收缩压下降10%，心率增加10次/分2、剂量需调整根据血压调整出现耐药性后应增加剂量7、颅内压？是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力，它是由液体静力压和血管张力变动的压力两个因素所组成的，通过生理调节，维持着相对稳定的正常颅内压。8、颅内压增高原因？1、颅腔狭小；2、颅内容物体积增加的各种疾病。在缺血性脑血管病中，颅内高压是脑水肿逐渐发展、引起局灶性和半球性的脑组织肿胀、产生压力梯度、使得脑中线结构移位，最终水肿脑组织的额外体积引起的颅内压增高的结果，严重者可导

3、致脑疝。9、颅内压增高的一般症状？典型表现为头痛、呕吐、视乳头水肿和意识障碍。10、脑疝？当颅内压增高超过一定的代偿能力时，脑组织受挤压并向邻近阻力最小的方向移动，若被挤入硬膜或颅腔内生理裂隙，即为脑疝形成。11、小脑幕切迹疝？为颞叶占位性病变或弥漫性脑水肿等导致部分颞叶经小脑幕切迹向对侧疝出或脑中线结构向下疝出，故又称颞叶沟回疝。12、枕骨大孔疝？因小脑病变导致小脑扁桃体疝入枕骨大孔，19阻塞了枕骨大孔并压迫延髓，导致延髓、后组脑神经和血管受压，故又称小脑扁桃体疝。多见于小脑梗死，也可见于小脑幕切迹疝的晚期。13、大脑镰疝？系扣带回从大脑镰下缘疝入对侧，使胼胝体受压并向下移位

4、，又称扣带回疝14、脑水肿与颅高压的监测？1、有创性ICP监测技术2、腰椎穿刺脑脊液测压3、影像学检查：颅骨X线平片、CT和MRI：ICP增高时CT或MRI可表现为脑沟回消失、脑室受压变小、中线移位等。凡是发现第四脑室消失或后颅窝出现任何占位灶，均属临床急症，须紧急处理。其中CT检查快捷、方便、应用更广，但MRI发现病变较CT更敏感，特别对后颅窝病变和颅内微小病变更具诊断意义，且MRI上脑水肿的出现早于CT，在早期检测脑水肿方面无疑更具优越性。15、心肌梗死鉴别诊断？1、心绞痛2、急性心包炎3、急性肺动脉栓4、急腹症5、急性主动脉夹层16、脑血管病危险因素？1、可干预性:是脑卒

5、中一级预防主要目标高血压(控制高血压是预防卒中发生的最重要的环节)心脏病、糖尿病；高脂血症,高同型半胱氨酸血症；吸烟与酗酒；肥胖；饮食抗凝治疗；口服避孕药,肺炎衣原体感染；颈动脉狭窄。2、不可干预性:年龄；性别；种族；遗传。17、短暂性脑缺血发作（TIA）?是指颅内动脉病变引起缺血导致相应区域一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-15分钟,多在1小时内恢复,不超过24小时。不遗留神经功能缺损症状和体征,影像(CT.MRI)检查无责任病灶。特征:常反复发作,刻板发作.18、短暂性脑缺血发作（TIA）病因及发病机理?1、微栓塞学说：2、血液动力学改变学说脑

6、血管狭窄、脑动脉粥样硬化，低血压或血压波动，一过性脑缺血，其它因素:贫血、血小板增多症、各种原因导致血液高凝状态3、颈部动脉受压学硕：椎动脉4、其他：盗血、脑血管痉挛19、TIA临床特电?突然发作、脑或视网、局灶性缺血症状、历时短暂，<24小时、恢复完全、常反复发作；刻板发作20、糖尿病概念?由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常。简答二套191、盗血现象?系指一处血管阻塞以后所产生的病变附近的血液重新分配现象。由于血液的分流可产生神经症状的加重或假定位症状。根据病变部位的

7、不同，可分为脑内盗血和脑外盗血两类。2、糖尿病代谢紊乱症候群有哪些？多饮、多食、多尿、消瘦，乏力、皮肤瘙痒、视物模糊3、糖尿病急性并发症?1.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷2.感染：皮肤化脓性感染；皮肤真菌感染；真菌性阴道炎；肺结核；3尿路感染；肾乳头坏死（高热、肾绞痛、血尿、尿中排出坏死的肾乳头组织）。4、糖尿病慢性并发症？（一）大血管病变（二） 微血管病变1．糖尿病肾病2．糖尿病性视网膜病变3．糖尿病心肌病（三）神经病变（四）眼的其他病变（五）糖尿病足5、什么是糖尿病肾病？糖尿病肾病