肿瘤患者的营养支持治疗.doc

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1、肿瘤患者的营养支持治疗恶性肿瘤的进展是一个动态发展的过程，根据病情的不同发展阶段，进行营养支持的目的有所不同。在积极的抗肿瘤治疗阶段，营养支持的目的是增加抗肿瘤治疗的效果，维持器官功能，减少并发症和副反应的发生。在晚期姑息治疗阶段，营养支持的目的是维持日常家居生活，改善生活质量。何时接受营养支持治疗许多肿瘤病人的营养支持通常较晚，而往住此时营养支持的效果也很难令人满意。因此，营养支持也应早期使用，才能发挥其最大的效果。虽然营养支持仍不需作为抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗的常规辅助方法，但如果病人存在严重的营养不良，胃肠道毒副反应明显，存在胃肠道不

2、能进食状态时，均必须使用营养支持治疗。选择怎样的营养支持方式恶性肿瘤患者的营养支持也应遵循营养支持的一般原则，当胃肠道有功能且可以安全使用时，首选肠内营养支持途径。肠内营养支持的优点是符合生理、保护胃肠道屏障功能、价廉、使用方便。肠外营养支持适应于短肠综合征、放射性肠炎、肠梗阻的病人。总之，根据不同的疾病状态，选择合理的途径。如何改善治疗后出现的食欲不振。进食由享受变为一种负担，这在癌症治疗过程中很普遍。轻度的食欲不振仅为胃口不好，不爱吃东西；重度的食欲不振表现为厌食，甚至见到食物就恶心、呕吐。为了增加进食量，应该注意以下几点：①餐前半小时进

3、行小运动量的锻炼10-15分钟，以使肌肉松驰，缓解厌食病人一想到进食就会发生的精神紧张。②除非在进食时，否则不要将食物摆放在面前。③少吃多餐，每次进食量不要太多，可以每天吃5~6次，以病人能耐受的、清淡易消化的食物为主。④提高食欲。每餐在食物的色泽、味道、外形及构成上应不断变换花样，并根据病人的喜好制作。还可在餐前喝一小杯酸性饮料开胃。⑤改善味觉。接受化疗、面部放疗的患者，有时味觉会发生奇特的变化，本来是美味食物，闻起来却是怪味，从而导致厌食。如有的病人感到肉是苦的，无法咽下。此时可把肉切成小块腌在卤汁中或甜酒中烹调食用。也可以试一试其他富含

4、蛋白质的食物，如用酸奶、冰淇淋、花生酱、咸蛋等替代肉类。⑥面颈部接受放疗的患者，因放疗导致口腔、咽喉部的粘膜受损，吞咽食物，甚至喝水时都疼痛。此时患者应细嚼慢咽外，还要树立战胜疾病的乐观主义精神和顽强的意志。⑦每次用餐后注意漱口。⑧患者之间应重视交流饮食经验，这有利于增加自己的膳食知识。