中医医院手术室目标责任书.doc

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1、中医医院手术室目标责任书序号目标内容1根据护理部及科内工作计划，制定本病区工作计划并组织实施。2各种制度健全，并认真落实手术室相关制度。3以《中医医院中医护理工作指南》和《三级中医医院评审细则》为准绳，提高护理质量。有计划地开展质量评价活动，通过质控小组等形式进行多方位监控，持续质量改进。4加强手术室管理，保障手术室的护理安全，对出现的护理缺陷组织讨论并有改进措施。5做好术前术后访视。6定期终末消毒，各项监测符合要求。7正确保存和及时送检术中采集的标本。8医疗废物按《医疗废物管理条例》实施，一次性医疗用品无流失。9有

2、手术室应急预案，并经常组织演习。定期护士进行抢救技能演练，提高护理人员的应急能力。10每月组织护理人员进行中医药相关知识与技能的培训，护理查房一次，定期进行护理病例讨论。11定期征求临床医师、有关科室和患者意见，对所提出的意见进行改进。12护士长合理利用人力资源，科学排班。13严格执行手术室参观制度，保证手术安全。14做好科内新技术的人员培训和准入管理。15做好带教工作。指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，经常听取带教教师及实习生的意见，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。16组织并监督本科护

3、士完成继续教育任务。17各种器械、药品管理符合要求。18无违反财政法规和财务制度行为，不设立小金库。19严格执行医疗服务收费标准，严禁分解收费晋升、重复收费，比照项目收费和擅自设立收费项目。20抓好普法依法治理、保密、档案、维稳、反恐、防邪、效能、双拥、计划生育、信访等工作。21协助支部落实党风廉政建设，认真做好行风建设工作。22重大、突发事件信息及时上报。23完成医院指令性的各项工作任务。本责任书一式两份，本责任书经护理部及护理单元两级签字后严格执行。护士长：护理部：年月日