手术清点记录.doc

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1、附件四XXX医院手术清点记录科别姓名性别年龄住院病历号手术日期年月日手术名称输血：血型血液成分名称血量ml器械名称术前清点术中加数关体腔前关体腔后器械名称术前清点术中加数关体腔前关体腔后卵圆钳咬骨钳巾钳骨刀、凿持针钳拉钩组织钳刮匙大弯血管钳脊柱牵开器弯血管钳腹腔牵开器直血管钳胸腔牵开器蚊式钳有齿镊直角钳无齿镊扁桃腺钳刀柄柯克钳手术剪胃钳吸引头肠钳电烧(头)取石钳胆石刮胆道探子大纱垫肾蒂钳小纱垫输尿管钳纱布沙式钳纱条持瓣钳棉片阻断钳棉签肺叶钳阻断带心房钳花生米心耳钳缝针哈巴狗注射器气管钳针头剥离子棉球髓核钳手术器械护士

2、签名巡回护士签名体内植入物条形码粘贴处：背面填表说明：1.表格内的清点数必须用数字说明，不得用“√”表示。2.空格处可以填写其他手术物品。3.表格内的清点数目必须清晰，不得采用刮、粘、涂等方法涂改。本表为参考表，由于不能涵盖所有手术器械，建议医院根据实际设定器械名称。注：印刷时请在正面右下角处填加：医疗表格统一编号X-XX