手术部位识别标示制度与工作流程.docx

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1、手术部位识别标示制度与工作流程为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。特制定本制度与流程。一、涉及有双侧、多重结构、眼、手指、脚趾、病灶部份、多平方向部位，脊柱的手术时，对手术侧或部份应做标记。二、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术过程管理规范》。三、主治医生在术前更明确手术眼别位手术方式及手术目的。四、手术患者在离开病区到手术室前，再次确定眼别，并对患者或家属共同确认及核对。五、术层护士冲洗法膜囊后，用胶布标识左右眼。六、手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的手术眼，是否有标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。七、手术

2、者在为手术患者消毒前，严格遵守《查对制度》同时必须查看有无术眼标示，并与患者及病历核对方可消毒。若无标示或标示与术眼不一致，手术者拒绝为患者进行手术。直至经治医生标示清楚方可进行手术。手术部份识别，标识工作流程图查对术眼标识正确手术者手术室护士“R”或“L”标识该治医生实施消毒推入手术室有“R”或“L”标识无“R”或“L”标识医师手术离开病区前门诊筛查术眼术前讨论手术患者