胃旁路手术真的好吗.doc

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1、胃旁路手术真的好吗　　据了解，胃旁路手术在国外已开展20多年，2004年引入中国后，根据中国人的体质，对胃旁路手术进行了有效地改良，已成功治愈万例患者。大多数糖尿病患者在了解到胃旁路手术可以成功治疗2型糖尿病以后，都会有这样的疑问：胃旁路手术真的好吗?下面，我们跟随济南糖尿病医院专家陶世强主任来了解一些该手术的效果。　　胃旁路手术原理　　陶主任说，正常情况下食物经过胃、十二指肠、空肠和回肠，并被消化吸收。胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向。它的原理有两个方面：　　第一、手术以后，上消化道的食物有了转流，

2、不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。这个部分消化管腔里面，有大量的K细胞在黏膜上分布，只要一经过食物刺激，K细胞就分泌大量的胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，这就是糖尿病形成的最初始的原因。如果做了转流，上消化道不再接受食物刺激，K细胞就不再分泌胰岛素抵抗因子。　　第二、是未经完全消化的食物，可以较早地进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里面的大量L细胞。L细胞，经过食物刺激以后，会分泌PYY、GLP1等细胞因子，这些细胞因子有一个共同的作用：第一，直接降血糖;第二，减少胰岛细胞凋亡的速率;第三，可以刺激胰岛细胞

3、增殖。这样糖尿病第二个发病的病因也被去掉。归结起来，手术之后，胰岛功能得到了恢复。　　　　手术能不能治好糖尿病?　　陶主任说，对于大多数的肥胖型糖尿病来说手术是可以治好糖尿病，我们说的治好一般不再用治愈，因为对于长期的疗效，特别是几十年以后的情况还有待观察，但是基本都不用胰岛素，不用限制饮食，这样的病人占绝大多数约90%，最重要的是可以避免糖尿病的并发症。　　胃旁路手术效果　　胃旁路手术简便快捷，手术时间1个多小时，而且创伤小，恢复快，风险低。更重要的是一般手术后半个月内，患者的血糖便开始下降直至正常。　　据资料观察

4、，该手术在国外已开展20多年，术后的病人没有发现远期的并发症。手术只是为了减少食物对胃和十二指肠的刺激，整体的消化功能并没有改变，所以不会出现营养不良、饮食不畅的情况。相反，因血糖正常，患者伴有的一系列的并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发症的发生，避免了致残、致死情况的出现。　　陶主任讲，济南糖尿病医院已开展GBP手术500余例，这些患者手术前的血糖状况不一，但大多带有不同程度的糖尿病并发症。经过手术治疗后，这些患者已

5、可以不用依赖胰岛素和降糖药来控制血糖，同时并发症基本康复，从此过上健康的生活。这一成果，堪称糖尿病治疗的一个奇迹，而500多位康复的糖友就是这一奇迹的见证者。(本文由济南糖尿病医院供稿)