表2-4-5 外科手消毒操作考核标准.doc

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1、外科手消毒操作考核标准操作流程与质量标准分值评分标准扣分操作准备（14）分操作人员：着洗手衣、裤，手术鞋；衣袖卷至．肘上20cm；戴好口罩、帽子；摘去手部饰物，修剪指甲5一项不符扣1分用物：洁芙柔松宁手清洁消毒剂、无菌擦手巾（擦手纸）3一项不符扣1分评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完好，擦手巾（擦手纸）符合标准，洁芙柔松宁手清洁消毒剂质量合格6一项不符扣2分操作流程（36）分1．清水冲洗双手和手臂6衣服衣袖不符合要求者扣5分，照六步洗手法均匀涂抹消毒液，不规范者一项未做好扣1分2．取适量洁芙柔松宁手清

2、洁消毒剂(4—6ml)清洗双手、前臂和上臂下1／3，按六步洗手法认真揉搓至肘上lOcm10双手肘部应向下，不符合要求者扣1～10分3．流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3；无菌巾彻底擦干10拿取无菌擦手巾和擦手操作不规范者扣1～10分4．取适量洁芙柔松宁手清洁消毒剂(4—6m1)按六步洗手法揉搓双手、前臂至肘上’7cm，待干，再取洁芙柔松宁手清洁消毒剂(4—6m1)按六步洗手法揉搓双手、腕部，待干10按照六步洗手法均匀涂抹消毒液，不规范者扣1～8分质量评定(20)分遵循无菌技术操作原则5全过程稳、准、轻、快5操作规范

3、，方法正确5用物齐备，处置规范5理论提问(30)分1．医务人员进行外科手消毒的目的(1)清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌(2)将常居菌减少到最低程度(3)抑制微生物的快速再生10少一条扣3分，回答不全酌情扣分2．外科手消毒应该遵循的原则(1)先洗手，后消毒(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒10少一条扣5分，回答不全酌情扣分3．六步洗手操作步骤(1)掌心相对揉搓(2)手指交叉，掌心对手背揉搓(3)手指交叉，掌心相对揉搓(4)弯曲手指关节在掌心揉搓(5)拇指在掌中揉搓(6)指尖在掌心中揉搓

4、10少一条扣5分，回答不全酌情扣分总分100穿对襟式无菌手术衣操作考核标准操作流程与质量标准分值评分标准扣分操作准备（20）分操作人员：仪表端庄，着装符合要求，有效外科手消毒6评分标准用物：无菌手术衣、无菌器械桌8一项不符扣2分评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，手术衣符合无菌标准6一项不符扣2分操作流程（30）分1．洗手护士外科手消毒后取无菌手术衣一件，双手提起手术衣领，展开手术衣，检查其完整性6未检查手术衣完整性扣6分2．轻轻抛起手术衣，两手顺势伸入衣袖中6双手出袖口者扣6分，双手接触手术衣外面者扣6分3

5、．巡回护士在身后协助拉住衣领的两角，洗手护士手在衣袖内传递腰带与巡回护士，手交叉腰带不交叉，巡回护士依次系带6腰带递错或者忘记递腰带扣6分质量评定(20)分遵循无菌技术操作原则5全过程稳、准、轻、快5操作规范，方法正确5用物齐备，处置规范5理论提问(30)分1．穿好无菌手术衣、戴好无菌手套的无菌区域：肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂及两侧腋中线前面。10少一条扣2分，回答不全酌情扣分2．注意事项(1)穿无菌衣必须在手术间进行，操作空间足够，穿衣者面向无菌区域(2)双手提起衣领两端，轻轻抖开，需检查手术衣有无破洞(3

6、)穿无菌衣时不要让手术衣接触到其他有菌物品，若污染要立即更换(4)穿无菌衣时手不要伸出袖口，不要接触到手术衣的外面20少一条扣5分，回答不全酌情扣分总分100无接触式戴无菌手套操作考核标准操作流程与质量标准分值评分标准扣分操作准备（15）分操作人员：仪表端庄，着装符合要求，摘去手部饰物，剪短指甲，戴口罩，有效外科手消毒5一项不符扣1分用物：无菌手套、无菌器械桌4一项不符扣2分评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，无菌手套符合无菌标准6一项不符扣2分操作流程（35）分1．穿无菌手术衣后双手不出袖口5一项不符扣5分

7、2．隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处53．手套的手指向下，与各手指相对54．放上手套的手隔着衣袖将手套的一侧翻折边抓住55．另一只手隔着衣袖捏住另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸人手套内56．用已戴手套的手同法戴另一只手套57．整理手套及衣袖5质量评定(20)分遵循无菌技术操作原则5全过程稳、准、轻、快5操作规范，方法正确5用物齐备，处置规范5理论提问(30)分1．目的(1)执行无菌技术操作或接触无菌物品时，须戴无菌手套(2)进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染15少一条扣5分

8、，回答不全酌情扣分2．注意事项(1)未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面(2)如果手套破损或污染应立即更换(3)戴好无菌手套后，应将双手置于肩以下、腰以上、腋中线以前区域，不能触碰有菌物品15少一条扣5分，回答不全酌情扣分总分100