临沂眼科青光眼.doc

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1、临沂眼科青光眼青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病，因此受到眼科医生和眼病研究者的高度重视。青光眼是指一类具有病理性高眼压，并导致视神经萎缩、视野缺损的眼病。鲁南眼科专家介绍说：临床医生发现大部分青光眼患者的眼压会升高。但是眼压与青光眼之间的关系又有点复杂。统计学上，正常的眼压范围为10—21mmHg。但是在临床上，凡能够造成组织(主要是视神经)损害的眼压，即使未超过21mmHg，也是有害的，如“正常眼压性青光眼”。相反，高于此范围的眼压，如果没有引起眼部的任何损害，则不能诊断为青光眼，如“高眼压症”。因此，青光眼并不是一种单纯的眼部疾病，而是一个综合

2、征，青光眼的确诊应是多项指标：如眼底检查、OCT、视野及眼压等的综合诊断，而非单一眼压的“正常”与否。从刚出生的婴儿到老人，任何年龄段的人都可能发生青光眼。从青光眼的流行病学调查资料得知，以下人群容易患青光眼：家族有人患有青光眼、40岁以上、高度近视、高度远视、低血压、糖尿病、高血压等。出现青光眼常见症状如眼胀痛、头痛、视力下降、虹视，或者眼外伤、白内障或者眼部肿瘤，那也意味着患青光眼的危险性较其他人高，要到医院眼科进行青光眼检查。在青少年，如果近视发展较快，也要注意青光眼的可能。从人种来看，亚洲人最容易患闭角型青光眼，我国是闭角型青光眼的高发区，这

3、些人的眼前端结构明显异常于其他人种，特别是前房比较浅。从人性格来说，具有性格多疑，情绪不稳定，容易激动的人群更容易发生闭角型青光眼。通过流行病学调查发现青光眼属于多因素疾病，青光眼具有遗传倾向性也已经得到国内外学者的公认。研究发现至少有8个染色体点位与青光眼发病有关。在青光眼患者的亲属中，青光眼的发病率较高。但是其确切的遗传方式还不清楚，一般认为青光眼是多基因遗传，它受许多因素影响。由于还不清楚青光眼本身是遗传性的，还是通过其他一些因素相伴随而产生的，因此如眼压升高、杯盘比值大、家庭中有人患青光眼，或者有眼胀、头痛、虹视等，必须及时或定期到眼科作眼部

4、检查，以排除青光眼。青光眼治疗的最终目的是要维持现有的视功能，使视神经损害不再进一步发展。首先要认识到青光眼治疗是一个长期持久的过程，绝不是一次性的治疗行为，那种把一次治疗将眼压降到“正常”水平，就以为万事大吉，不进行持续的随访治疗，或者把没有不适感视为治愈都是非常错误的。还有将青光眼的治疗结果认定为恢复原有的视功能，认为只有维持现有视功能就不是治疗，或者认定医生的水平不好或治疗错误也是不恰当的。在目前的医疗认识水平，能够维持现有视功能就是某种意义上的“治愈”。我们也要认识到现有的治疗手段还停留在降低眼压上，还没有一种肯定有效的保护视神经的治疗方法。

5、将眼压降低到一个水平，使视神经损害不再发展，使评定青光眼治疗是否有效的指标，在不同的个体、不同的青光眼类型、不同的病程，需要的眼压水平是不一样的，这就需要医生根据病情调节治疗。预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群。具有青光眼危险因素的人，在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成，所以平时必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素，预防青光眼发生。1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。2、生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富

6、，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，一次性饮水不得超过400ml。3、注意用眼卫生，保护用眼，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。4、综合调理全身并发症。5、注意药物影响。6、妇女闭经期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。7、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。