颈内静脉穿刺置管术操作质量评分标准.doc

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1、颈内静脉穿刺置管术操作质量评分标准（建议稿）（在模拟人上操作，时间6-7？分钟，随时提问）科室姓名项目分数技术操作要点评分等级实际得分备注ABCD操作前准备（10分）101、着装整齐，戴口罩、帽子；2、打开穿刺包。10864操作过程（75分）体位5摆放体位5432穿刺点定位10正确确定右颈内静脉穿刺点（材料上为中路法，可以任选胸锁乳突肌前、中、后路法）10864物品准备消毒铺巾101、戴手套；2、消毒铺巾；3、整理检查物品并有序摆放。10864穿刺血管251、确定、指示颈动脉位置；2、浸润麻醉；3、持针；4、

2、进针方向和深度，缓慢进针和后退；5、见通畅回血后固定穿刺针。25201510放置导管201、放置导引钢丝；2、放置扩张管；3、放置深静脉导管；4、排气和肝素盐水封管。2016128敷料固定5固定导管、覆盖敷料5432操作后处理（5分）5整理物品5432总体评价（10分）10技术操作规范、熟练；爱伤观念强；回答问题正确。10864总分100超时扣分规则：（？）颈内静脉穿刺置管术10个问题（参考指导材料）1、肝素盐水稀释方法（肝素15-20mg加入100ml生理盐水）2、颈内静脉穿刺置管术的禁忌证（局部破损、感染

3、；有出血倾向。）3、颈内静脉穿刺置管的常见并发症（感染、血肿、气胸、血胸）4、颈内静脉穿刺置管的体位（平卧、头低20º-30º或肩枕过伸位，头稍偏向对侧。）5、是否可以经颈内静脉导管输入高渗溶液（是）6、颈内静脉穿刺置管一般选择哪一侧（右侧）7、颈内静脉穿刺置管一般可用来监测什么生理指标？（中心静脉压）8、确定穿刺点时，如果解剖部位不明显怎么办？（于平卧后将头抬起，以显露胸锁乳突肌的轮廓）9、除肝素盐水外，还可以用什么溶液防止导管内血栓形成？（0.4%枸橼酸钠生理盐水）10、为什么在行颈内静脉穿刺置管时要保持

4、头低位？（由于颈内静脉导管进入上腔静脉，常为负压，头低位可以预防气体栓塞。）