冀兆魁讲解急性白血病的异常表现.docx

《冀兆魁讲解急性白血病的异常表现.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、北京三院血液科　　白血病俗称血癌，是原发于造血系统的恶性肿瘤。白血病细胞无节制的增生，使正常血细胞的产生受到抑制，并且浸润到其他器官造成损害。　　急性白血病起病急缓不定，急者可以是突然高热和严重出血为首发症状，缓慢者常为脸色苍白、皮肤出血点、出血斑，月经过多或拔牙等损伤后出血难止。甚至有少数患者无症状，在体检时发现血细胞数不正当就医而被诊断。　　①贫血半数患者就医时已有重度贫血，部分患者因病程可无贫血。　　②发热半数患者以发热为早期表现，可以是低度发热，痤可高烧达39℃-40℃以上，伴有寒战、出汗等，因白血病患者极易合并感染，有些患

2、者初期就已合并感染，感染可以发生在各个部位如：口腔炎、牙龈炎、肺部感染、肛周感染等，严重时可致败血症(病菌进入血液中)，这时往往是持续性高热，严重的感染可能会危及生命。常见的病菌为细菌，也可出现真菌感染及病毒感染。　　③出血以出血为早期表现者近一半，以皮肤出血点、出血斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。严重者出现重要器官出血。如脑出血、肺出血等，脑出血多见，为白血病最常见死亡原因，有资料表明急性白血病死于出血者占62.24qo，其中87%为脑出血。尤其是M3型白血病出血往往非常严重。北京三院血液科　　④淋巴结和肝、脾肿大一般为轻至

3、中度肿大。　　⑤骨骼和关节疼痛病变浸润骨骼及关节后常出现骨骼和关节疼痛，检查时在胸骨下段局部有压痛。　　⑥口腔和皮肤改变M4和M5型白血病常常出现牙龈增生、肿胀，皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬、成紫蓝色结节。　　⑦中枢神经系统白血病可发生在疾病各个时期，但常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭。轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐甚至抽搐、昏迷。有些患者会出现颅神经损害的表现，如面神经瘫痪等。