欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:53269402
大小:30.50 KB
页数:2页
时间:2020-04-02
《内科学考点速记——白血病.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、医学教育网免费提供内科学考点速记——白血病 急性白血病: 一、临床表现: 贫血 发热:口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见,肺部感染、肛周炎、肛周脓肿、革兰氏阴性杆菌亦多见。 出血:瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、眼底出血、颅内出血。 器官和组织浸润的表现: 淋巴结和肝、脾大 骨骼、关节疼痛:骨髓坏死时可引起骨骼剧痛 眼部:绿色瘤 口腔、皮肤:牙龈增生、肿胀(急性单核细胞白血病、急性粒-单核细胞白血病) CNS白血病:急性淋巴细胞白血病多见,头痛、头晕,重者呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷 睾丸:无痛性肿大,多为一侧
2、二、实验室检查: 1.血象:正常细胞性贫血 2.骨髓象:裂孔现象 Auer小体:仅见于ANLL 3.细胞化学: 过氧化物酶:急性淋巴细胞白血病阴性;急性单核细胞白血病可疑;急性粒细胞白血病分化好的原始细胞阳性 糖原PAS反应:急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病可疑;急淋阳性 非特异性酯酶:急性淋巴细胞白血病阴性;急性粒细胞白血病可疑;急单阳性 医学教育网免费提供 中性粒细胞碱性磷酸酶:急性粒细胞白血病阴性;急性单核细胞白血病正常或增加;急性淋巴细胞白血病增加 三、治疗
3、 1.一般治疗: (1)防治感染 (2)纠正贫血 (3)控制出血 (4)防治高尿酸血症肾病 (5)维持营养 2.化疗: 完全缓解:白血病的症状和体征消失,医学教育网收集整理血象中性粒细胞≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L,外周血白细胞分类中无白血病细胞; 骨髓相:原粒细胞+早幼粒细胞≤5%,红细胞及巨核细胞系列正常; 急性淋巴细胞白血病:VP是基本方案,DVLP是推荐的ALL诱导方案; 急性非淋巴细胞白血病:DA(3+7)方案为国内外普遍采用的所谓“标准方案”。 3.CNS白血病的治疗 4
4、.睾丸白血病的治疗 5.骨髓移植
此文档下载收益归作者所有