糖尿病的诊断要警惕误区 迟润华教授.doc

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1、糖尿病的诊断要警惕误区迟润华教授　　作者：迟润华教授　　糖尿病的诊断要根据诊断标准诊断，目前通用的诊断标准主要有下面的几点，但是专家建议在诊断的时候要警惕诊断中存在的误区，只有避开误区才可以更准确的诊断，更有助于糖尿病的治疗。　　第一、糖尿病的诊断标准　　1.空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹状态定义为至少8h内无热量摄入。　　2.有DM症状，并且随意血糖≥11.1mmol/L。随意血糖是指就餐后任意时间的血糖值，典型的DM症状是多尿、多饮、多食和消瘦。　　3.OGTT2h血浆葡萄糖(PG)≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。　　符合上述标准之一的患者，在次日复诊仍

2、符合三条标准之一者即诊断为DM。FPG≥6.1mmol/L(110mg/dl)，但<7.0mmol(126mg/dl)定义为空腹葡萄糖异常，FPG<6.1mmol/L为正常空腹血糖(NFG)。　　第二、诊断糖尿病要注意误区　　1、尿糖阴性不一定不是糖尿病，如老年人，特别是动脉硬化的老年人，肾糖阈可能升高，血糖已经超过了肾糖阈，尿糖还可能是阴性。　　2、尿糖阳性一定是糖尿病。错误：　　a.如肾性糖尿，是一种与遗传有关的疾病，病人的肾小管回吸收葡萄糖的功能异常，肾糖阈下降虽然血糖正常也有尿糖出现。　　b、妊娠尿糖分娩后可消失。　　c、滋养性尿糖，见于正常人大量吃甜食。　　3、因为没症状不信

3、自己有糖尿病，错误：　　a、因为血糖高到一定程度才有症状。　　b、对血糖反应不敏感，特别是老年人肾糖阈值增高，随然血糖已经达到糖尿病诊断标准，但仍无尿糖，故三多一少症状长于得病多年才被发现。