中医内科学症状鉴别.doc

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1、肺系疾病1.咳嗽（①咳逆有声或伴喉痒咯痰②外感咳嗽多起病急，病程短，常伴恶寒发热等表证；内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程较长，常伴有其他脏腑失调的症状。）外感咳嗽：风寒袭肺—风热袭肺—风燥伤肺—内伤咳嗽：痰湿蕴肺—痰热郁肺—肝火犯肺—肺阴亏耗—2.哮病（①发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或唇甲青紫。②呈反复发作性。常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷、情绪不宁等先兆。）发作期：寒哮—热哮—浊哮—风哮—缓解期：肺虚—脾虚—肾虚—3.喘证（①以喘

2、促短气，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，或口唇青紫为典型临床表现；②多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感、情志刺激及劳累而诱发。）实喘：风寒闭肺—表寒里热—痰热遏肺—痰浊阻肺—肝气乘肺—水凌心肺—虚喘：肺气虚—肾气虚—喘脱4.肺痈（①突然寒战、高热、胸痛、咳嗽，咯吐粘浊痰，继则咳痰量多如脓，有腥味，或脓血相兼；若脓血大量排出，可热腿症减，数周恢复；若脓毒不净，导致正虚邪恋，转入慢性过程。②本病多有感受外邪病史，起病急骤。）初起—成痈期—溃脓期—恢复期—5.肺痨（①咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身

3、体消瘦为典型表现。不典型者可见初起微有咳嗽，疲乏无力，身体逐渐消瘦，食欲不振，偶或痰中夹血有少量血丝。②常由肺痨患者长期接触史）肺阴亏损—阴虚火旺—气阴耗伤—阴阳两虚—6.肺胀