中性粒细胞增多意义.doc

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1、中性粒细胞增多意义：1，急性感染，化脓性球菌感染最多。a,局限性轻度感染：WBC增高，N增高。b,中度感染：WBC(10~20)*10*9/L，N增高伴核左移。C，严重感染：机体反应好时WBC明显增高，反应差时WBC不高，核左移明显。2.严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤，较大手术后，大面积烧伤，急性心肌梗死及严重的血管内溶血后12~36h内，WBC总数及N可增多。3，急性大出血。4，急性中毒5白血病，肿瘤，骨髓增值等可持续性N增高。中性粒细胞减少意义：1感染：革兰阴性杆菌感染。2，血液系统疾病：贫血3，物理，化学因素损伤：放射性核素。4，单核-吞噬细胞系统功能亢进：脾脏肿大及功能亢

2、进。5，自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮。网织红细胞测定意义1,网织红细胞增多：骨髓红细胞增生旺盛见于溶血性贫血，急性失血，缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血2，网织红细胞减少：骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血。网织红细胞生成指数（RPI）:正常人为2.RPI大于3提示溶血性贫血或急性失血性贫血。小于2为骨髓增生底下或红细胞系成熟障碍所致的贫血。血沉增快意义1,生理性增快：12岁以下儿童，60岁以上老人，妇女月经期，妊娠3个月以上可真高。2,病理性增快：a,各种炎症性疾病：急性细菌性炎症时，炎症发生后2~3天可见血沉增快，风湿热，结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显增快b,组织损伤及

3、坏死。C,恶心肿瘤。D,各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉增快。E,其他：部分贫血患者，血沉可轻度增快。内脏性腹痛特点：a,腹痛部位不确切，接近腹中线。B,疼痛感觉模糊，多为痉挛，不适，钝痛，灼痛。C,常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。躯体性腹痛特点：A,定位准确，可在腹部一侧。B,程度剧烈而持续C,可有局部腹肌强直D，腹痛可因咳嗽，体位变化而加重。水肿机制，鉴别：A，水纳潴留B，毛细血管滤过压升高C,毛细血管通透性增高D血浆胶体参透压降低E，淋巴回流受阻。肾源性水肿：从眼睑，颜面开始蔓延全身，发展迅速，软而移动性大，伴有高血压，蛋白尿，血尿等肾病病症。心源性水肿：从足

4、部开始蔓延全身，发展较缓慢，比较坚实，移动性小，伴有心功能不全病症，如心脏增大，心杂音，肝肿大等。腹壁静脉曲张:见于门静脉高压致循环障碍或上，下腔静脉回流受阻而又侧支循环形成时，腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗。蛋白尿意义：尿蛋白在定性试验或定量试验超过150mg/24h尿时，称蛋白尿A,肾小球性蛋白尿，肾小球滤过摸通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤过到原尿，肾小球肾炎，肾病综合征，糖尿病，高血压。B，肾小管性蛋白尿，炎症或中毒等因素使近曲小管对低分子量蛋白质重吸收减弱。肾盂肾炎，肾小管酸中毒。C，混合性蛋白尿，肾小球和肾小管同时受损。D,溢出性蛋白尿：血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质所致

5、，溶血性贫血。E，组织性蛋白尿：肾组织破坏，肾小管，分泌蛋白增多。F，假性蛋白尿，膀胱炎，尿道炎，尿道出血。