食管癌的护理.doc

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1、食管癌病人控制点风险点关键点控制点1)采用电子护理病历2）通过护理查房、病历讨论、业务学习等方式学习食管癌知识，了解食管癌急危症的临床表现及处置方法，3）加强肺功能锻炼及营养，保持引流管引流通畅，减少和预防感染的发生，密切观察病情变化。病情评估：1)检查：尤其是食管纤维镜检查。2）临床症状：进食梗阻感，进行性吞咽困难、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、肝肿大。3）手术治疗：尽早进行手术切除肿瘤（包括所属淋巴结并重建消化道通路）。3）治疗情况：药物，饮食、休息1)病史采集：进食梗阻、咳嗽、进行性吞咽困难等并

2、发症的临床表现遗漏2）临床：①进行性吞咽困难、进食梗阻感、呼吸困难等病情改变的风险意识不足。②引流管引流不畅，营养不足及未进行有效的咳嗽咳痰。控制点1)采用电子护理病历2）专科急危征兆识别培训3）提高护士巡视观察病情的要求以及加强监控1)采用电子护理病历2）专科急危征兆识别培训3）提高护士巡视观察病情的要求以及加强监控1)采用h电子护理病历2）专科急危征兆识别培训3）提高护士巡视观察病情的要求以及加强监控11）、加强护士责任心。2）、引流管护理。3）、制定护理并发症流程。4）术前、术后护理。5）、

3、呼吸道及口腔护理。6）病情监测。11)引流管引流不畅，营养不足、未进行有效的咳嗽咳痰等导致并发症的发生。2)禁食期间未做好口腔护理导致口腔感染的发生。未护理操作：1)病人呼吸道观察，肺功能锻炼的指导及有效咳嗽咳痰的评估。2）口腔及引流管的护理，健康教育。3）肠内外营养液的观察，监测生命体征，健康教育。4）病人营养状况达到治疗要求1抢救过程抢救物品、药品备齐，抢救仪器处于备用状态，未1)抢救物品保管制度2）定期检查抢救仪器1)抢救物品不齐全或失效，2）抢救仪器损坏或失灵，1)抢救物品不齐或失效2）抢

4、救仪器损坏或失灵3）护士抢救技能不可及