妇科大题补充.doc

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1、1重度子痫前期的诊断标准及治疗原则 （1）收缩压≥160~180mmHg，或舒张压≥110mmHg；（2）24小时尿蛋白＞5g；（3）血清肌酐升高；（4）少尿，24小时尿＜500ml；（5）肺水肿；（6）微血管病性溶血；（7）血小板减少；（8）肝细胞功能障碍（血清转氨酶—AST、ALT升高）；（9）胎儿生长受限或羊水过少；（10）症状提示显著末梢器官受累（头痛、视觉障碍、上腹部或右上腹部痛）。 2产后出血的病因有哪几类子宫收缩乏力胎盘因素软产道道撕裂凝血功能障碍 3妊娠早期心衰的诊断依据 （1）轻微活动即出新心慌气促胸闷（2）夜间常因胸闷而起床呼吸新鲜空气（3）休息心率大于11

2、0次（4）肺部有湿性啰音，咳嗽后不消失 4产后出血的治疗原则 子宫收缩乏力：缩宫素按摩子宫胎盘因素：刮宫术阴道撕裂：处理凝血功能障碍：输血，补充血小板 5子宫内膜癌的临床表现及诊断 6女性生殖系统自然防卫机制 7协调宫缩乏力的特点 协调性子宫收缩乏力的临床表现特点：1、子宫收缩具有正常的节律性、对称性及极性，但收缩力弱，尤其缩复作用差,宫缩时宫腔内压可低于15mmHg。2、宫颈不能如期扩张、胎先露不能如期下降，产程延长，甚至停滞。3、根据发生时间可分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。  不协调性子宫收缩乏力的临床表现特点：1、宫底两角的起搏点不同步或起搏信号来自多处，致使宫

3、缩失去正常的对称性、节律性，尤其是极性，甚至宫缩强度下段强而上段弱。2、宫内压随宫缩而升高，但胎先露不降、宫颈不能扩张。3、宫缩间歇期子宫壁也不完全放松，产妇可出现持续性腹痛及静息宫内压升高。 8子痫前期及子痫孕妇终止妊娠的指征 子痫前期临床表现  轻度：Bp≥140/90mmHg,孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24hr或（+）；可伴有上腹部不适，头痛等症状。  重度：Bp≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24hr或（++）；血肌酐>106цmol/l,血小板<100×109/L；微血管溶血（血LDH上升）；血清ALT或AST上升；持续头痛或其他脑神经或视觉障

4、碍；持续性上腹部不适。 9诊断宫颈癌有哪些辅助检查方法 宫颈刮片细胞学检查宫颈碘实验阴道镜检查宫颈和宫颈管活组织检查宫颈锥切术