肋骨骨折病人的护理查房.doc

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1、肋骨骨折病人的护理查房患者万金花，女性，77岁，已婚，江西南昌人，因“外伤致右胸部疼痛五天，”门诊拟“右胸多发性肋骨骨折”于2012-11-0910:20收入住院。轮椅推入病房，入院时患者神志清楚，表情痛苦，急性面容。查体：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。患者既往身体一般，有高血压、心脏病史30年，支气管炎30年，无传染病史，无药物、食物过敏史。专科情况：脊柱四肢关节无畸形，右胸部肿胀，可见皮肤散在瘀斑，压痛阳性，胸廓挤压试验阳性。辅助检查：X线示：心脏增大，两肺纹理增多，右侧多发性肋骨变形，骨折不除外。入院后完善相关检查，给予消炎止疼，降

2、血压等对症治疗，行肋骨固定带，肋骨固定带位置良好，行I级护理、病重，行心电监护、动态血压监测、指脉氧监测及重症监护，给予持续低流量供氧，供氧通畅，氧流量为2L/min，进普食，因尿频、尿不尽于11月16日行留置导尿，留置导尿管引流通畅，引出尿液清亮，现患者病情暂平稳。2012-11-0911:00P1.焦虑——与疾病相关知识缺乏，担心预后有关I.①向病人做好健康宣教，介绍病区环境及经管医生，责任护士，消除陌生感。②给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息。③与病人交谈，以增加信心，使其积极配合治疗。④提供安静舒适的环境。2012-11-109:00O.患者焦虑减轻，能积极配合治

3、疗2012-11-0912:00P2.疼痛——与骨折有关I.①使用放松疗法，使其深呼吸，转移注意力。②给予舒适的环境。③使用以上方法疼痛未缓解，遵医嘱给予强痛定注射液0.05gim2012-11-0913:00O.患者疼痛有所缓解。2012-11-0910:30P3.气体交换受损——与胸痛和慢性支气管炎有关I.①保持病室内空气新鲜，温湿度适宜。②患者保持情绪稳定，卧床休息、以减少氧的消耗。③协助患者取半卧位，保持呼吸道通畅。2012-11-1011:00O.患者吸困难有所缓解。2012-11-1010:00P4.生活自理能力缺陷——与疾病有关I.协助其进食、洗漱、尽量满足其日

4、常生活的需要。O.患者因右侧肋骨骨折，年老体弱，一些常见的细微活动仍不能参与。2012-11-1009:00P5.有皮肤破损的可能——与长期卧床有关。I.①给予气垫床，保持床单元整洁、干燥，及时更换污染的床单。②定时翻身，班班交接、保持皮肤清洁。O.患者皮肤完整。2012-11-1612:00P6.有尿路感染的可能——与留置导尿有关I.①正确使用抗生素，嘱其多饮水、每日饮水量2000ml以上。②引流袋低于耻骨联合水平，每周更换引流袋两次，每日行会阴擦洗。O.无尿路感染的发生。2012-11-149:00P7.有便秘的可能——与长期卧床、活动受限有关I.①指导患者多食粗纤维食物

5、。②指导患者家属环形按摩腹部，促进肠蠕动。③必要时遵医嘱使用开塞露。O.患者大便正常。