锁骨骨折术后康复锻炼.doc

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1、锁骨骨折术后康复锻炼1.体位：术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下垂，保持上肢及肘部与胸部处于平行位。2.在患者固定及限制活动期间，一定要注意进行健侧肢体的抗阻训练和双下肢床上运动，同时在医务人员帮助下固定患侧肩关节，进行患侧肘关节主动屈伸活动，腕关节各方向的运动及用力抓握练习。每天尽可能多练习，促进患肢血运，促进愈合，同时防止患侧上肢费用性肌肉萎缩。3.早、中期骨折急性损伤经处理后2～3天，损伤反应开始消退，肿胀和疼痛减轻，在无其它不宜活动前提下，即可开始功能练习。患者仰卧于床上，

2、两肩之间垫高，保持肩外展后伸位。1)第1周做患肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动，如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂旋前、旋后等主动练习，幅度尽量大，逐渐增大力度。2)第2周增加肌肉的收缩练习，如捏小秋、抗阻腕屈伸运动等。3)第3周增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。4.晚期一般3～4周后，此期锻炼的目的是恢复肩关节活动度，常用的方法有主动运动、被动运动、助力运动和关节主动牵伸运动。1)第4周（1～2日）患肢用三角巾或前臂吊带悬挂胸前站立位，身体向患侧侧屈，做肩前后摆动，身体向患侧侧屈并略向前倾，做肩内外摆动，应努力增大外展与后伸的运动幅度

3、。1)第4周（3～7日）做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的抗阻练习，如双手握体操棒或小哑铃，左右上肢互助做肩的前上举，侧后举和体后上举，每个动作5～20次。2)第5周增加肩外展和后伸主动牵伸，双手持棒上举，将棍捧放劲后，使肩外展、外旋，避免做大幅度和用大力气的肩内收与前屈练习。3)第6周增加肩前屈主动牵伸，肩内外旋牵伸，双手持棒体后下垂将棍棒向上提，使肩内旋。2.以上练习的幅度和运动量以不引起疼痛为宜。