船舶国籍证书核发申请表(示范文本).doc

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1、船舶国籍证书核发申请表（示范文本）XX地方海事局（处）根据《中华人民共和国船舶登记条例》的规定，现申请下述船舶办理船舶所有权/或国籍*登记，请予核准。船舶所有人名称XX运输公司（盖章）法定代表人（签字）张三船舶经营人名称XX运输公司（盖章）XX年XX月XX日船名（汉字）江苏XX号（拼音）JIANGSUXXHAO曾用名姑苏初次登记号123456789船舶呼号/IMO编号/船籍港苏州原船籍港船体材料钢质船舶种类干货船船舶价值20万建成日期2004年4月30日造船厂名苏州造船厂造船地点苏州改建日期及地址2005年5月20日尺

2、度总长28.20米；型宽5.6米；型深2.3米吨位总吨210；净吨137主机种类内燃机；数目1；总功率147千瓦推进器种类螺旋桨；数目1航行区域A级取得所有权日期2004年5月30日船舶所有人名称及地址XX市XX路XX号联系电话12345678船舶经营人名称及地址XX市XX路XX号联系电话12345678船舶共有情况：共有船舶必须注明共有人姓名及份额，如没有则填写非共有船舶提交申请材料情况应已交交应已交交01．申请书√√02．船舶名称申请书√√03．身份证件√√04．营业执照□□05．发票□□06．合同√√07．交接文

3、书√√08．技术证书√√09．购船、建造或改建批文□□10．注销证明□□11．船舶证书□□12．航线批文□□13．□□14．□□15．□□16．□□注：斜体字为申请人填制内容