最实用全面输血不良反应记录表.doc

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1、宿迁市中西医结合医院输血不良反应记录表年月日患者姓名性别：年龄：病案号临床诊断输血史有/无不良反应有/无妊娠史孕产输入血液品种输入量输血时患者是否处于全麻状态是□否□献血者与受血者的关系一级亲属□二级亲属□无亲属关系□输血不良反应相关情况发生时间输血期间□输血后（小时/天）转归：治愈□死亡□症状与体征发热□荨麻疹□皮肤充血□颈静脉怒张□黄疸□腰背痛□酱油色尿□伤口渗血不止□紫绀□休克□呼吸困难□两肺布满湿性啰音□寒战□咯大量血性泡沫样痰□其他处置程序临床处理程序1.立即停止输血，保留静脉通路，同时观察剩余血外观□2.采患者及血袋中剩余血(最好和

2、血袋一起)送输血科(血库)检测□3.留取反应后第一次尿送检□4.对症处理　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□血库处理程序1.核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单。2.配血使用方法：盐水法□；凝聚胺法□；抗球蛋白法□；其他　　　3.核对受血者及献血者ABO血型、Rh(D)血型。用输血前受血者与献血者血标本、输血后受血者血标本、血袋中血标本，重测ABO和Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(盐水介质和非盐水介质)。4.观察血袋剩余血的物理性状。5.取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片检查，找污染细菌。6.取血袋剩余血和患者血液，

3、作需氧菌和厌氧菌细菌培养。诊断发热反应□过敏反应□急性溶血反应□其他签名护士经治医师科主任输血科（血库）主任签名年月日1.此记录单一式两份，一份保存在病历，一份随同新采患者血样（配血管）一同送往输血科。2.请同时送检患者血常规、尿常规样本。