呼吸系统练习题.doc

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1、1.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是:A黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B管壁充血、水肿C黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D细支气管周围炎E黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化2.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是下列哪一项:A.使αl-抗胰蛋白酶的活性降低B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱3.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是:A.大气道功能异常B.小气道功能异常C.大、小气道

2、气流阻塞D.限制性通气功能障碍E.以上都不是4.胸部触诊语音震颤减弱的是下列哪一项:A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核E.大叶性肺炎5.、男性,63岁,吸烟42年余,慢性咳嗽,咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是:A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.肺癌E.气胸6.正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是:7.A.鼓音B.浊音C.实音D.清音E.过清音7.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是:A.咳嗽加重B.咳

3、白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音8.男性,55岁。反复咳嗽咳痰5年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容量35%。诊断为:A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.气胸9.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为下列哪一项:A.溴己新B.氧氟沙星C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因10.慢性支气管炎患者的下列表现中

4、,哪种不应该使用抗生素:A.咳黏液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.两肺下部散在湿啰音E.血白细胞1.5×l09/L11.下列哪一项不是引起缺氧性肺血管收缩的体液因素:A.白三烯增加B.前列腺素增加C.血栓素增加D.内皮素释放增加E.一氧化氮生成增加12.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是:A.肺动脉分支血栓栓塞B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺间质纤维化E.肺部缺氧A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收缩C.支气管肺感染和阻塞D.血液黏稠度增加E.气道高反应性13.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是:14.肺心病

5、肺动脉高压形成的功能因素是:15.女性,70岁。反复咳嗽、咳痰、气促31年,心悸、水肿7年,近3周来症状加重人院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用:A.强心剂B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.镇静剂16.男性,68岁。反复咳嗽、咳痰25年,喘憋伴间断下肢水肿9年。体检:血压145/90mmHg,双肺可闻及湿啰音。心电图检查见:Ⅱ、III导联P波振幅为0.26mV;Ⅵ导联P波直立,振幅为

6、0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是:A.右心房扩大B.右心室肥大C.左心房扩大D.左心室肥大E.室间隔肥厚17.男性,70岁,重度吸烟史。家属发现患者呼之不应,半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:血压150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音,A2

7、下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为:A.慢支十肺气肿B.慢性支气管炎(慢支)c.慢支十肺气肿十肺心病D.慢支十风湿性心瓣膜病E.肺纤维化女性,70岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。19.该病例最适当的诊断应为:A.肺癌B.慢性阻塞性肺疾病C.COPD+肺心病D.支气管哮喘E.慢支十肺气肿十冠

8、心病20.下列哪项为明确诊断首选的检查:A.血胆固醇和甘油三酯测定B.心电图检查C.胸部X线检查D.PETE.痰培养及药敏试验21.下列哪项是慢性肺心病引起的最常见的心律失常:A.房性早搏和房性心动过速B.心房颤动C.室性早搏D.室性心动过速E.室颤22.下列关于慢性肺心病应用洋地黄类药物错误的叙述是:A.应该先抗感染治疗B.应用前需纠正缺氧C.用小剂量、快作用制剂D.心率70~80次

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