青春期心理健康教育调查问卷.doc

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1、青春期心理健康教育调查问卷非常感谢你接受此次问卷调查。下面问题的答案没有“对”与“错”之分，每个人的自身情况不同，看法不同，回答自然不同。请你按自己的真实情况回答，你认为是怎么样，就怎么答。请记住：你的支持，对学校工作的开展很重要。同时，为了保障你的隐私，我们将采取不记名的形式，并对问卷进行保密，请将你真实情况告诉我们！谢谢！年龄性别一、请打“√”1、你对青春期的生理变化？知道（）基本了解（）不知道（）你想知道吗？想（）不想（）2、你对月经期的保健？知道（）基本了解（）不知道（）你想知道吗？想（）

2、不想（）3、你知道为什么会受孕吗？知道（）基本了解（）不知道（）你想知道吗？想（）不想（）4、青春期少女会怀孕吗？会（）不会（）不知道（）5、男女同学的交往应注意什么？知道（）基本了解（）不知道（）你想知道吗？想（）不想（）6、你觉得自己能把握男女交往的尺度吗？能（）基本可以（）不可以（）7、你对男女同学交往的底线是？不可以怀孕（）不可以有性接触（）不可以两个人单独相处（）二、以下题目，请回答“是”、“否”或“不知道”，并将你的答案填在题后的括号中。1、你是否对自己的青春期的身体发育感到自豪？（）

3、2、现在你是否已开始注意自己的衣着打扮？（）3、与你要好的朋友中是否有人对有关性的问题知道的很多？（）4、对自己青春期的身体发育感到不安、烦躁或害羞吗？（）5、你愿意上课的异性教师年轻、漂亮或潇洒吗？（）6、怀孕是精子、卵子结合的结果吗？（）7、如果有同学谈恋爱，你认为他们是否可以谈？（）8、当你意识到不该做某事，又非常想做时，是否能控制自己不去做？（）三、以下题目，请你根据自己的实际情况回答。1、进入青春期后，你的生理、心理变化有哪些2、你是否感觉自己已经长大了，不再需要父母的帮助3、你有没有在

4、行动之前想一下后果如何4、你赞成父母对你的教育方式吗？需要改进的地方有哪些5、进入青春期后，你接受过哪些心理健康教育6、你父母的职业是7、现在的你跟爸妈的矛盾集中在哪些方面？冲突发生时你是怎样控制自己的情绪？8、面对老师对你的批评教育，你的做法是9、如果有同学追求你，你的做法是10、如果你看到二位男女同学经常在一起，你会11、你一般通过什么途径宣泄情绪、消除自己的心理烦恼12、你觉得男女同学的交往应注意13、你有没有崇拜的明星？你追星的原因是14、你认为追星有哪些利弊15、你喜欢玩网络游戏吗？喜欢

5、的原因是16、老师、父母对你玩网络游戏的态度是17、目前，你感觉到比较困惑的是谢谢您的合作！