《针灸甲乙经》治疗腰痛特点分析

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1、两鄙呻鏖2D仃年第2卷第，2期论坛·俘士论饱吕缗))圈圈回术徐彦龙，徐秀梅甘肃省中医院，甘肃兰州730050[摘要]运用现代检索方法，通过计算机对针灸甲乙经》论述腰痛的原文进行检索、统计、分析，结果发现《灸甲乙经》治疗腰痛通常选用膀胱经腧穴和辨证选穴相结合的方法，且所选腧穴以特定穴为主。治疗采用针刺和多部位刺络放血相结合的方法，以提高疗效。[关键词]灸甲乙经；腰痛；针灸疗法[中图分类号]R245[文献标识码]A[文章编号]1004—6852(2013)12—0033—02AnalysisonTherapeuticFeaturesofLumbagoinA—BClassicofAc

2、upunctureandMoxibustionXUYanlong,XUXiumeiGansuProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicine，Lanzhou730050,ChinaAbstractThepapersabouttherapiesforlumbagoinA-BClassicofAcupunctureandMoxibustionweresearched，countedandanalyzedbycomputer，WefoundthattherapeuticmethodforlumbagoinA—BClassicofAcupun

3、ctureandMoxibustionwaschoosingtheacupointsofbladdermeridianandthecombinationofsyndromedif-ferentiationandacupoints，andtheacupointwasspecificpoint．Lumbagowasusuallytreatedbyneedlingandblood—lettingpuncturetoimproveclinicaleffects．"'A—BClassicofAcupunctureandMoxibustion；lumbago；acupuncturether

4、apy腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的l3穴，胸腹部5穴，下肢31穴。一类病证。笔者通过计算机对《针灸甲乙经》(简称己选穴特点《甲乙经》)涉及腰痛的条文进行了专题检索，现就2．1以膀胱经腧穴为重点治疗穴位李东垣在其治疗腰痛的特点分析如下：《东垣试效方》中强调：“治之(腰痛)者，当审其何I一般情况经所过分野，循其空穴而刺之。”腰部上连背膂，下《甲乙经》治疗本病共涉及51个穴位总共76连尾尻，中为脊柱，有2条经脉经过腰部，因此按穴次。其中，明确指出以某经腧穴作治疗，却又无照针灸学“经脉所过，主治所及”的思想，治疗腰痛法根据原文推断出腧穴名称，以“脾热病者，先头最常用的2条经脉

5、应是足太阳膀胱经脉和督脉，重颊痛，烦心，欲呕，身热；热争则腰痛不可用俯这和它们的循行特点有很大关系。《灵枢·经脉》篇仰，腹满，泄，两颔痛。甲乙甚。戊己大汗，气逆则甲载：“膀胱足太阳之脉⋯⋯挟脊抵腰中，入循膂，络乙死。刺足太阴，阳明，，[【]等形式出现的治疗条文肾属膀胱。”正因为足太阳经循行过腰并主腰脊疼中共涉及6条经脉总计14经次；既未说明所选腧痛，因此《甲乙经》治疗腰痛时多将此经作为首选，穴，又未标出涉及的经脉，以“飞阳之脉令人腰痛，共选用其25穴39穴次，超过总穴次的50％，远远痛上怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上二超过其他经脉，本经常用穴位依次为委中、委阳、寸，少阴

6、之前与阳维之会”[1门等形式出现的治疗昆仑、承山等。值得指出的是，督脉虽然循行于脊条文中共涉及3个部位。通过分析51个腧穴所属柱正中，但《甲乙经》在治疗腰痛的过程中仅选用经脉后发现：膀胱经25个；胆经、肝经、胃经各5了命门一穴，这与当今针灸临床是不相符合的。个；肾经4个；脾经3个；督脉2个；小肠经、任脉2．2辨证选穴祖国医学认为，本病因感受外各1个；没有选用其他经脉腧穴。分析51个穴位邪，或因外伤、或由肾虚等引起。因此，《甲乙经》治所属部位后发现：头颈部l穴，上肢1穴，腰背部疗本病多辨证选穴，如：“足太阳脉令人腰痛，引项、＼33／／-论坛·博士论坛WesternJournalo

7、fl'radjii——__o~nChine_seM_e_dicine,2013一2：2．5No．J2脊尻背如重状，刺其郄中太阳正经去血，春无见的方法来治疗腰痛，虽然其具体部位不详，但此部血_2l，’0义如：“足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺足位在小腿部是毫无疑问的。少阴于内踝上二疳，春无见血，若出血太多，虚不综上所述，《甲乙经》在采用刺络疗法治疗腰可复”等条文，就是对《甲乙经》辨证选穴治疗本病痛的过程中，多选下肢胭窝及以下的部位作为放最好的例子。血的部位，这可能是考虑了五腧穴理论和标本根2．3