眼科学知识有关验光配镜(转).doc

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1、眼科学知识有关验光配镜（转）文章发布者：来源：寻医问药网收藏本文1．眼球的组成结构怎样？眼球由眼球壁和眼内容物组成。(1)眼球壁外层由角膜和巩膜组成。前1／6为透明的角膜，其余5／6为白色的巩膜。角膜是眼球前面的透明部分，光线经此射人眼内。角膜的生理特点：透明、无血管，具有高度的敏感性。巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。眼球壁中层结构：由虹膜、睫状体、脉络膜组成。虹膜呈圆环形，中央有一个圆孔称瞳孔。根据外界光线的强弱，瞳孔大小可以自动地调节。光线强，瞳孔缩小，光线弱，瞳孔放大。眼球壁内层：有视网膜和视神经。视网膜是一层透明的膜

2、，相当于感光胶片具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理机能。眼球的视轴正对黄斑中心凹。中心凹是视力最敏锐的地方。(2)眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体组成。房水由睫状体产生，它可以起营养角膜、晶状体和玻璃体作用，还有维持眼压的作用。晶状体为具有弹性的透明体，可以通过睫状肌控制它变凸或变扁，以满足眼看近和看远的要求。晶状体的弹性随着年龄增大逐渐变弱，使弹性下降，随之眼的调节功能也下降，呈现老视状态。玻璃体为透明的胶质体，主要成分为水分，可起到维持眼球形状的作用。2．人出生后眼球与人体增长比例是多少?人由出生到成熟，人体的体积增长约21倍，眼球增长

3、约3倍，且70％是在4岁之内完成；出生后眼球重量增长3.2倍，脑增长约为3.75倍，身体总重量增长约20倍。两眼重量与身体其余部分分重量比，在出生时为1：419，而在成人后为l：4832。3．人出生后眼球主要组织分化情况如何？人出生后角膜大小约为10mm，1—2岁后达到成人角膜大小，约为12mm，新生儿角膜较成人平。各径向角膜弯曲程度几乎一致。葡萄膜细胞出生时比成人多，2—3岁时达成人数量。睫状肌的子午线肌在出生时已发育完好，而斜肌则继续发育到5岁。瞳孔开大肌出生时尚未完全发育，到5岁时方发育完全，因初生儿开大肌作用较弱，所以这时瞳孔较小。黄斑部

4、的分化在出生时落后于视网膜其他部位，到出生4个月后才发育完善。初生儿前房较深，随着晶状体逐渐增大，角膜变平，前房就逐渐变浅。晶状体出生后继续长大，在婴儿时晶体较成人圆。在青春期晶体赤道径较矢状径增长快。青春期后，两径增长速度接近，由于年龄的增大，晶体的屈光指数也在增大。4．泪液的组成如何?泪液主要由泪腺、结膜杯状细胞等产牛泪液中主要的有机成分是蛋白质。其中白蛋白占泪液中总蛋白的60％，球蛋白和溶菌酶各占20％左右，还含有免疫球蛋白等。泪液中的离子主要是K+、Na+，CL．浓度比血清中高。另外，泪液中还含有少量脂质和少量葡萄糖及尿素。pH值为5.2

5、0-8.35，平均值为7.35。5．泪和泪膜的功能是什么?泪液形成约7~10um薄层膜，叫泪膜，它覆盖在角膜和结膜上皮。泪膜可分成三层，表层为单分子脂质层，该层主要功能为减少蒸发，并为眼球表面提供润滑作用；中层为水液层，是泪膜中容量最大部分，是由主泪腺和副泪腺产生，含有水溶性物质(蛋白质和盐)；功能是使氧弥散到角膜组织，并携带无机盐类，代谢产物、葡萄糖、溶菌酶、乳铁蛋白及免疫球蛋白等。最下边一层为糖蛋白黏液层，功能是通过上皮的微绒毛，覆盖于疏水性的角膜和结膜上皮细胞表面，使水分均匀地能分布于角膜和结膜上。综上所述泪膜的主要功能有以下几点：①覆盖及

6、填补角膜表面，使角膜能成为一个光滑的光学面；②湿润和保护角膜和结膜上皮；③有机械冲洗和抗微生物作用，抑制微生物的生长；④可提供角膜必需的营养物质。`6．角膜的组成结构及特性如何?角膜在眼的前部，和巩膜一块构成眼球外壁，角膜可分成五层：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层上皮层占角膜厚度的1/10，损伤后可再生，并不留瘢痕，前弹力层位于基质层前边，主要作用是作为上皮细胞基底附着的基础，受损后不能再生。角膜基质层约占角膜厚度的9／10，由许多平行排列的胶原纤维束板层构成，内有稀疏排列整齐的角膜基质细胞．损伤后由瘢痕，组织修复填补，使角膜失去透明

7、性。后弹力层富有弹性，受损后可由内皮细胞分泌再生。内皮层为单层内皮细胞，具有独特的泵功能，不断地把基质层中的水分排入前房，使基质层中水含量保持恒定，使角膜透明。内皮细胞从生到死亡，不能再生，衰老与受伤死亡细胞留下的位置，靠内皮细胞的扩大和移行来填补。当内皮细胞因某种原因损失超过一定限度时，则角膜出现水肿增厚，使视力减退甚至失明。角膜上无血管。角膜的屈光力占全眼屈光力力的3/4。7.巩膜有何组成结构？巩膜质地坚韧、呈乳白色，由致密而相互交错的纤维组成，前接角膜，在后部与视神经交接处巩膜分内外二层，外2／3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛

8、板，此板很薄，视神经纤维由此穿出眼球巩膜厚度各处不同，约在0.3-lmm之间，跟外肌附着处最薄，视神经周围最厚。巩膜包括以下三层：①表层