血液标本采集程序与注意事项研究探讨.doc

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1、血液标本采集程序与注意事项研究探讨【摘要】血液标本采集环节是直接影响实验结杲的重耍因素之一，止确的标本采集程序有助于提高临床诊断和治疗的有效性。本文根据笔者多年的一工作实践，分析了各种采血方法的主耍程序以及采血过程的注意事项。【关键词】采血方法程序注意事项-个有价值的血液检验报告的产生，除了要保证检验过程准确无误外，更离不开血液标本的止确采集。因此，操作人员在采集血液标本时耍掌握规范的采集程序，以保证血液标本的质量，提高检验结果的准确性。各种采血方法的主要程序如下:、血液标本的采集程序（-）静脉采血法的采集程序先按照检验项冃的耍求，准备相应器材。患者取坐位或卧位，手臂平放在桌面枕

2、垫或床边上，露出采血部位。找好静脉后，先用30g/L的碘酒棉签对釆血部位皮肤进行消毒处理，稍后再以同样的方式用75%的乙醇棉签消毒；在采血部位上方扎上止血带，患者握紧拳头，使静脉显现；操作者以左手拇指固定穿刺部位的下端，右手持注射器或其他穿刺工具，使针头斜面和针筒刻度向上，先以与皮肤成30度角的位置迅速刺入皮肤，然后适当降低和度进入静脉腔中，回血后，将针头稍微深入，但不可用力过猛，以免造成血肿；以右手食指固定针头，左手缓慢抽动内芯，至所需血量后，解开止血带，嘱患者松拳，用无菌干棉签压住伤口，拔出针头，将血液注入准备好的抗凝瓶。采血完毕，应核对患者姓名和号码,并将用过的器材放在固定

3、的回收箱内，决不能随意丢弃，污染环境。（二）毛细血管采血法的采集程序首先用手指按摩采血部位，使中指或无名指指尖自然充血，再用75%的酒精棉球对皮肤进行消毒，待酒精挥发干燥后，用左手拇指和食指固定采血部位，右手持消毒刺针，自指尖腹侧迅速刺入2至3毫米，立即出针，让血液自然流出，用消壽棉球擦去第一滴血后，按需要依次采血，采血完毕，用消毒干棉球圧住伤口片刻即可工。（三）动脉米血法的采集程序用2毫升的注射器，连接7号针头，吸取1:500肝素生理盐水溶液1毫升，将内芯来回抽动，使内壁沾匀肝素，再推掉全部肝素溶液，将内芯推至空筒顶端后不再冋拉，以保持注射器内部无空气°选择动脉（税动脉采血比较

4、方便），对患者的皮肤以及操作者的左手指、中指进行常规消毒后，以左手压紧皮肤，右手持注射器，用左手食指感受动脉博动处，以45度进针，见血液自动进入注射器内至2亳升后拔掉针头，嘱患者按压局部皮肤10秒钟以上，然后立即用橡皮塞或橡皮泥封闭针头（使针头斜面没入橡皮即可）以隔绝空气，在手中搓动注射器、使血液与肝素混合，并立即送检⑵。（四）真空采血法的采集程序将双向针的一端插入真空试管，另一端在持针器的辅助下刺入静脉血管，血液在压力作用下自动流入真空试管内。由丁此方法是在完全封闭的状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，有利于血液标木的转运和储存。标准真空采血管采用国际上通用的头盖和标签颜色显

5、示采血管内添加剂的种类和试验用途，可根拥需耍选择和应的盛血试管。二、血液标本采集的注意事项掌握规范的血液标本采集程序还需要重视操作过程中的注意事项，只有这样才能保证检验结果的准确性。血液标本采集的注意事项主要有以下儿点：（一）采血前的准备1.操作人员在采血操作前耍严格核对医嘱、化验单、采血管；检查采血针,在采血管上写清患者的姓名、床号，核对患者，告知采血冃的以及注意事项，按顺序采集血液并及吋送检。2.血液成分易受饮食、情绪和肌肉活动的影响，也易受采血体位的影响，采血一般应在患者空腹状态下在安静的环境中进行。除特殊情况外，住院患者一般应该在早晨起床活动乙前安静卧床空腹状态下取血；门

6、诊患者采血较难避免肌肉活动，应静息半小时以上，坐位取血应按立位解释结果，因为坐位情况下机体无法在短时间内调整体液的分布。空腹者可在上午7点至9点取血。进餐者除了检查血脂以外的项冃皆可在上午9点至12点取血急诊患者可以卧位随时取血，不受饮食限制，但需注意输液和用药对检验结呆的影响，特别是血糖和电解质。3•釆血前要仔细检查采血器材，比如注射器针头有无倒钩，注射器与针头连接处是否紧密、是否漏气。取血器材应避免特别用力的抽吸和推注。凝血试验管、抗凝管、培养瓶等必须达到无菌、干燥、洁净，避免细菌污染和化学污染。（二）采血时的质量控制采血时耍使用合格的一次性材料，必须做到一人一针一管一带一垫

7、⑷。要嘱咐患者不必紧张，放松情绪。入针要稳、准，要尽可能早松开止血带，并嘱咐患者松拳，用干棉签按压采血点，迅速拔出针头，然后嘱咐患者或其家属按压采血点3到5分钟，到不岀血为止，避免发生瘀血。操作人员拔掉针头，将血液缓慢推入试管，避免产生泡沫或用力急速将血液推入容器时造成溶血。整个采血过程的时间越短越好，最好能在1分钟Z内完成。如果第一次采血不成功，耍主动向患者道歉，以求患者的谅解。（三）采集的血液标木要及时送检一般来说，检验结果与采血时间关系密切。在日常工•作中，检验人员体会最深