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时间:2020-04-02
《脑出血病人的应急预案及程序.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、脑出血病人抢救的护理指引一、脑出血是原发于脑实质内的非创伤性出血。主要发生于主高血压合并脑动脉硬化的病人,是死亡率和致残率极高的一种常见病。临床表现为起病突然,病情发展迅速,症状多在数分钟至数小达高峰,出现昏迷、偏瘫、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等,血压多增高。二、抢救程序1、通知医生,迅速安置病人,使其头部抬高15-30度,若昏迷病人应取仰卧位,头偏向一侧,给予氧气吸入,使用留置针建立2条静脉通路。2、遵医嘱用药,如快速滴入脱水剂及抢救药物等。3、心电监护,检测体温,脉搏,呼吸,血压,意识,瞳孔,尿量,血氧饱和度的变化,并做好记录。4、保持呼吸
2、道通畅,及时吸出呕吐物及痰液,必要是配合医生行气管插管或气管切开术。5、观察呕吐物的性质,颜色及量,做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予止血药和凝血药。6、观察大小便情况,大、小便失禁者,及时更换尿布,小便潴留者,给予留置导尿,每天会阴抹洗2次,保持会阴部清洁。7、如出现昏迷程度加深,中枢性高热,如出现一侧瞳孔散大,血压升高,呼吸,脉搏变慢时,说明病情加重,提示脑疝发生,应做好应急抢救处理。28、病情危重者,发病24至48小时内禁食,遵医嘱静滴补液,每日2000至2500毫升,起病3日如神志仍不清楚,无呕吐及胃出血者,可鼻饲流质
3、饮食,并做好口腔护理。注意水,电解质和酸碱平衡,准确记录出入量。9、急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,协助翻身拍背,肢体置于功能位,做好皮肤护理。10、病情稳定后,按时用药,控制血压理想水平,多食富含纤维素饮食,保持大小便通畅。协助康复师指导病人进行语言训练及肢休功能的主动与被动训练,以促进早日康复。11、抢救结束6小时内督促医生补写医嘱,准确记录抢救过程。2
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