脑出血病人的应急预案及程序.doc

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1、脑出血病人抢救的护理指引一、脑出血是原发于脑实质内的非创伤性出血。主要发生于主高血压合并脑动脉硬化的病人，是死亡率和致残率极高的一种常见病。临床表现为起病突然，病情发展迅速，症状多在数分钟至数小达高峰，出现昏迷、偏瘫、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等，血压多增高。二、抢救程序1、通知医生，迅速安置病人，使其头部抬高15－30度，若昏迷病人应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入，使用留置针建立2条静脉通路。2、遵医嘱用药，如快速滴入脱水剂及抢救药物等。3、心电监护，检测体温，脉搏，呼吸，血压，意识，瞳孔，尿量，血氧饱和度的变化，并做好记录。4、保持呼吸

2、道通畅，及时吸出呕吐物及痰液，必要是配合医生行气管插管或气管切开术。5、观察呕吐物的性质，颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和凝血药。6、观察大小便情况，大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿，每天会阴抹洗2次，保持会阴部清洁。7、如出现昏迷程度加深，中枢性高热，如出现一侧瞳孔散大，血压升高，呼吸，脉搏变慢时，说明病情加重，提示脑疝发生，应做好应急抢救处理。28、病情危重者，发病24至48小时内禁食，遵医嘱静滴补液，每日2000至2500毫升，起病3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质

3、饮食，并做好口腔护理。注意水，电解质和酸碱平衡，准确记录出入量。9、急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身拍背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。10、病情稳定后，按时用药，控制血压理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大小便通畅。协助康复师指导病人进行语言训练及肢休功能的主动与被动训练，以促进早日康复。11、抢救结束6小时内督促医生补写医嘱，准确记录抢救过程。2