危急值：血钾急值及处理方案 05.21.doc

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1、5月份急诊科危急值业务学习时间2018年5月21日地点急诊科主持人毕胜主讲人毕胜参加人员（实名签）学习内容血钾危急值及处理方案血钾：血钾正常值:3.5-5.5mmol/L（1）血钾小于2.5mmol/L：1.对造成低钾血症的病因积极处理。2.采取分次补钾，边治疗边观察的方法。如病人有休克，应先输给晶体液及胶体液，尽快恢复其血容量，待尿量恢复至40ml/h时再静脉补钾。（2）血钾高于6.2mmol/L：高钾血症有导致病人心搏骤停的危险，因此已经诊断应予以积极治疗。首先停用一切含钾的药物或溶液。为降低血钾浓度，可采取以下几项措施：使钾离子转入细胞内：1.输入碳酸氢钠溶液：先静脉注射5%碳酸氢钠溶液

2、60—100ml，再静脉滴注碳酸氢钠溶液100—200ml；2.输入葡萄糖溶液及胰岛素：用25%葡萄糖溶液100—200ml，每5g糖加入正规胰岛素1U，静脉滴注；3.对于肾功能不全，不能输液过多者，可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20U，作24小时缓慢静脉滴入。阳离子交换树脂的应用：可口服，每次15g，每日4g。透析疗法：有腹膜透析和血液透析两种。用于上述治疗仍无法降低血钾浓度时。