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1、穴位注射六合针治疗痛证500例疗效分析【关键词】穴位注射【摘要】目的探讨六合针穴位注射治疗痛症的临床疗效。方法穴位注射。结果500例痛证分为骨骼肌、腱筋膜、坐骨神经、颈椎病、胁间神经5纽.，有效率分别为98.29%、97.23%、97.27%、99.01%、100%。结论穴位注射六合针治疗痛症疗效显著。【关键词】穴位注射；六合针；痛证笔者应用六合针以阿氏穴为主穴，穴位注射治疗痛证500例，疗效显著。现将其临床资料总结分析如下。1临床资料1.1一般资料500例为住院及门诊病人，其中男266例，女234;年龄15〜80岁，15〜40岁185例，41〜60岁251例，61〜80岁64例。
2、病程3个月〜10年，3个月以内246例，3个月〜1年134例。1〜5年64例,5〜10年32例,10〜20年24例。1.2痛证分组1.2.1骨骼肌组本组123例,其中涉及的肌肉有紙棘肌、臀大肌、臀中肌、梨状肌、股四头肌、大腿内侧肌群、腓肠肌、三角肌、冈上肌、冈下肌、斜方肌、菱形肌、胸锁乳突肌。1.2.2肌腱、筋膜组本纽132例，其中涉及颈夹肌筋膜、臀筋膜、腱鞘炎、肩周炎、四肢关节韧带。网球肘、指肌腱炎、肋骨骨膜炎。1.2.3坐骨神经痛纽本纽134例，包括腰稚骨质增生症、腰推陈旧斥缩性骨折、腰椎骨移位畸形、腰椎间盘脱出（以上均经X线片或CT、MR1确诊）、坐骨神经炎。1.2.4颈椎病
3、组本纽.101例，均经X线片、CT、MRI确诊，为C1〜7不同程度骨质增生或韧带钙化。1.2.5肋间神经痛组本组10例患者。1.3病因外伤97例,积累伤133例，骨质及骨关节病变235例,外感炎症25例,肋间神经痛10例。1.4治疗方法1.4」六合针组成黄瑞香2〜4ml,当归针2〜4ml,维生素B12针500mg,维匸素BllOOmg,强的松龙25mg,2%利多卡因1〜3ml,为一次用量，取穴多时可加生理盐水。1.4.2取穴取痛点为主穴，颈椎病患者根据具体情况可适当加选风池、大椎旁、肩井等穴。腰椎疾患致坐骨神经痛可适当加选大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉等穴，双侧患病取双侧穴位。1
4、.4.3注射方法根据痛点及穴位肩部的深浅选普通6〜7号注射针头或6〜7号长封闭针头。直刺入穴位后局部产生酸、麻、胀感觉，环跳穴有向下肢放射麻木或触电感为佳，抽吸无冋血后即可注药，主穴注射3〜5ml,配穴注射1〜3ml,每隔2〜4天注射1次，病程在3个月内为急性，注射3次为1个疗程。病情超过3个月为慢性，注射10次为1个疗程，每疗程间隔5天。2结果2.1疗效标准临床治愈：自觉症状消失，肢体功能恢复正帘;显效：自觉症状明显减轻，肢体功能基本恢复止帘；好转：自觉症状有所减轻，肢体功能有所改善;无效：治疗前后症状及肢体功能尢变化。2.2治疗结果2.2.1分纽与疗效见表lo表1各组疗效比较（
5、略）从表1中看出治愈率为75.00%,显效率为20.60%,好转率为2.80%,总有效率为98.40%05组痛证的治愈率比较,经统计学处理,1组与2、4、5组比较，均为P>0.05,差异无显著性，而3组与1、2、4、5组比较，均为P<0.01,差异有非常显著性。说明坐骨神经痛的治愈率比其他纽低。2.2.2病程与疗效见表2。表2各疗程间疗效比较（略）从表中齐病程组的有效率比较，经统计学处理，结果为相邻两组ZI'可差异无显著性（P>0.05）o而樋1组之间的两组比较差异有显著性（Pv0.05）。从治愈率的角度比较，统计学处理结果为:相邻两组之间（除5〜10年组外）差异均有显著性（PvO
6、.05）。病程最短纽•与病程最长组比较，差异有极显著性（PvO.005）。说明病程越短，治愈率有效率越高，反之则越低。2.2.3疗程与疗效见表3。表3各疗程间疗效比较（略）从表3中看出：多数病人经I个疗程治疗后都能取得较好的疗效，只有少数病人需经第2、3疗程治疗才能収得好的效果。3典型病例例1,患者，女，63岁，农民，颈左侧、左肩背疼痛，伴左上肢麻木15年，近日加重，肢无力，经多方治疗无效而来我院就诊。检查：左侧C2〜4椎旁压痛，左肩背部压痛，痛点下可他及痉挛之肌块及索状物。X线片及CT示：C1〜7骨质增生，诊断为颈推病。应用上述疗法治疗10次，颈肩背痛，肢体麻木大减，能恢复日帘生
7、活及部分休力劳动，但仍感微痛，休息5天，再次注射后自觉症状完全消失。1年后随访无复发。例2,患者，男，43岁，农民，右腰部疼痛，腰部伸屈困难，向同侧下肢后外侧放対痛至小腿，麻木，行走加重，经中西医治疗效果不佳而來院就诊。病程历时2个多月。检查：跛行,腰椎无畸形，L4〜5右旁压痛明显，右侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，“4”字试验阴性，局部神经根注射利多卡因诊断治疗阴性。诊断：L4〜5椎间盘脱出症（CT片确诊），应用六合针作腰痛点，环跳、委中、承山穴封闭，隔日1次，注
