穴位注射六合针治疗痛证500例疗效分析.doc

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1、穴位注射六合针治疗痛证500例疗效分析【关键词】穴位注射【摘要】目的探讨六合针穴位注射治疗痛症的临床疗效。方法穴位注射。结果500例痛证分为骨骼肌、腱筋膜、坐骨神经、颈椎病、胁间神经5纽.,有效率分别为98.29%、97.23%、97.27%、99.01%、100%。结论穴位注射六合针治疗痛症疗效显著。【关键词】穴位注射;六合针;痛证笔者应用六合针以阿氏穴为主穴,穴位注射治疗痛证500例,疗效显著。现将其临床资料总结分析如下。1临床资料1.1一般资料500例为住院及门诊病人,其中男266例,女234;年龄15〜80岁,15〜40岁185例,41〜60岁251例,61〜80岁64例。

2、病程3个月〜10年,3个月以内246例,3个月〜1年134例。1〜5年64例,5〜10年32例,10〜20年24例。1.2痛证分组1.2.1骨骼肌组本组123例,其中涉及的肌肉有紙棘肌、臀大肌、臀中肌、梨状肌、股四头肌、大腿内侧肌群、腓肠肌、三角肌、冈上肌、冈下肌、斜方肌、菱形肌、胸锁乳突肌。1.2.2肌腱、筋膜组本纽132例,其中涉及颈夹肌筋膜、臀筋膜、腱鞘炎、肩周炎、四肢关节韧带。网球肘、指肌腱炎、肋骨骨膜炎。1.2.3坐骨神经痛纽本纽134例,包括腰稚骨质增生症、腰推陈旧斥缩性骨折、腰椎骨移位畸形、腰椎间盘脱出(以上均经X线片或CT、MR1确诊)、坐骨神经炎。1.2.4颈椎病

3、组本纽.101例,均经X线片、CT、MRI确诊,为C1〜7不同程度骨质增生或韧带钙化。1.2.5肋间神经痛组本组10例患者。1.3病因外伤97例,积累伤133例,骨质及骨关节病变235例,外感炎症25例,肋间神经痛10例。1.4治疗方法1.4」六合针组成黄瑞香2〜4ml,当归针2〜4ml,维生素B12针500mg,维匸素BllOOmg,强的松龙25mg,2%利多卡因1〜3ml,为一次用量,取穴多时可加生理盐水。1.4.2取穴取痛点为主穴,颈椎病患者根据具体情况可适当加选风池、大椎旁、肩井等穴。腰椎疾患致坐骨神经痛可适当加选大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉等穴,双侧患病取双侧穴位。1

4、.4.3注射方法根据痛点及穴位肩部的深浅选普通6〜7号注射针头或6〜7号长封闭针头。直刺入穴位后局部产生酸、麻、胀感觉,环跳穴有向下肢放射麻木或触电感为佳,抽吸无冋血后即可注药,主穴注射3〜5ml,配穴注射1〜3ml,每隔2〜4天注射1次,病程在3个月内为急性,注射3次为1个疗程。病情超过3个月为慢性,注射10次为1个疗程,每疗程间隔5天。2结果2.1疗效标准临床治愈:自觉症状消失,肢体功能恢复正帘;显效:自觉症状明显减轻,肢体功能基本恢复止帘;好转:自觉症状有所减轻,肢体功能有所改善;无效:治疗前后症状及肢体功能尢变化。2.2治疗结果2.2.1分纽与疗效见表lo表1各组疗效比较(

5、略)从表1中看出治愈率为75.00%,显效率为20.60%,好转率为2.80%,总有效率为98.40%05组痛证的治愈率比较,经统计学处理,1组与2、4、5组比较,均为P>0.05,差异无显著性,而3组与1、2、4、5组比较,均为P<0.01,差异有非常显著性。说明坐骨神经痛的治愈率比其他纽低。2.2.2病程与疗效见表2。表2各疗程间疗效比较(略)从表中齐病程组的有效率比较,经统计学处理,结果为相邻两组ZI'可差异无显著性(P>0.05)o而樋1组之间的两组比较差异有显著性(Pv0.05)。从治愈率的角度比较,统计学处理结果为:相邻两组之间(除5〜10年组外)差异均有显著性(PvO

6、.05)。病程最短纽•与病程最长组比较,差异有极显著性(PvO.005)。说明病程越短,治愈率有效率越高,反之则越低。2.2.3疗程与疗效见表3。表3各疗程间疗效比较(略)从表3中看出:多数病人经I个疗程治疗后都能取得较好的疗效,只有少数病人需经第2、3疗程治疗才能収得好的效果。3典型病例例1,患者,女,63岁,农民,颈左侧、左肩背疼痛,伴左上肢麻木15年,近日加重,肢无力,经多方治疗无效而来我院就诊。检查:左侧C2〜4椎旁压痛,左肩背部压痛,痛点下可他及痉挛之肌块及索状物。X线片及CT示:C1〜7骨质增生,诊断为颈推病。应用上述疗法治疗10次,颈肩背痛,肢体麻木大减,能恢复日帘生

7、活及部分休力劳动,但仍感微痛,休息5天,再次注射后自觉症状完全消失。1年后随访无复发。例2,患者,男,43岁,农民,右腰部疼痛,腰部伸屈困难,向同侧下肢后外侧放対痛至小腿,麻木,行走加重,经中西医治疗效果不佳而來院就诊。病程历时2个多月。检查:跛行,腰椎无畸形,L4〜5右旁压痛明显,右侧直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,“4”字试验阴性,局部神经根注射利多卡因诊断治疗阴性。诊断:L4〜5椎间盘脱出症(CT片确诊),应用六合针作腰痛点,环跳、委中、承山穴封闭,隔日1次,注

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