复方黄柏液涂剂治疗肛肠疾病临床初步观察.doc

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1、复方黄柏液涂剂治疗肛肠疾病临床初步观察复方黄柏液涂剂涂剂治疗肛肠疾病临床初步观察中华现代中西庾杂志2009.7(1):39-41管仲安(山东中医药大学附属医院肛肠科，山东济南250011)摘要：目的观察复方黄柏液涂剂涂剂治疗肛肠疾病的疗效。方法肛肠患者120例，应用复方黄柏液涂剂涂剂治疗。结果复方黄柏液涂剂涂剂对肛肠疾病临床症状及体征的改善较早，能促进创口愈合时间。结论复方黄柏液涂剂涂剂治疗肛肠疾病安全、冇效。关键词：肛肠疾病；复方黄柏液涂剂涂剂复方黄柏液涂剂涂剂原是治疗疮疡溃后属阳证者的中成药液，根据其药

2、物组成及特性，作者认为可应用于肛肠科。为观察临床效果，对2007年10月-2008年4月120例肛肠疾病及其及部分手术后患者进行临床观察。1.资料与方法1.1一般资料120例患者，性别：男86例，女34例；年龄18^72岁，平均42岁。45例手术后病例来源于肛肠科七病区，其他75例均来源于门诊患者。病种分布：痔未手术15例，手术后15例；肛痿未手术20例，手术后20例；肛裂未手术10例，手术后10例；肛周湿疹10例，包括左卜腹造口周围湿疹2例；肛门瘙痒10例；溃疡性结直炎7例，放射性直肠炎3例。疾病诊断按《

3、中华人民共和国中医药行业标准。中医病证诊断疗效标准》。1.2入选标准凡在我科就诊的肛肠疾病患者，没冇复方黄柏液涂剂涂剂中所含药物过敏史、同意使用该药，则可入选。若治疗途中发现有不良反应者，则立即停药，对症处理，或改用其他药物。1.3观察方法1.3.1药物：复方黄柏液涂剂涂剂，由山东汉方制药有限公司提供，（外）国药准字Z10950097,专利号:ZL96106739,国际专利主分号：A61K35/78,批号：0705146,0705222,0708152,0804141o1.3.2使用方法：凡未手术的肛门病患

4、者，包括痔、肛痿、肛裂、肛周湿疹（包括左下腹造口周围湿疹2例）、肛门瘙痒，用医用脱脂棉浸蘸药物原液湿敷患处，每日2次，连续7日，并将药物原液和纯净水按1:5比例坐浴，每日1—2次。手术后肛门病患者，包括混合痔外剥内扎术后、肛痿切开术后、高位肛痿切开挂线术后、肛裂后位括约肌部分切开术后,用无菌纱布浸蘸药物原液，湿敷创口，至创口愈合，期间同时用药物原液20-30ml灌肠，每日1次。溃疡性结直炎和放射性直肠炎则采用复方黄柏液涂剂涂剂原液100ml保留灌肠，每日1次，连续7Ho1.3.3症状治疗前后评分标准按照肛门

5、疾病的常见特有症状，分别观察肛门疼痛、瘙痒、水肿、便（脓）血、创口愈合时间进行临床观察。各症状等级分标准如下。表1临床症状等级评分标准疗效判定标准治愈：症状体征消失。好转：症状和体征改善。未愈：症状和体征无改善，或患者放弃用药。3.结果13.1起效记录起效时间记录冃的是观察复方黄柏液涂剂涂剂对肛肠疾病临床症状及体征的作用吋间，指导和改进临床用药的方法和方式。从表2可看出，对于肛门疼痛的改善较早，多在第天，肛门瘙痒多在第2~3天，肛缘水肿多在第3天，便脓血多在第3~4天。表2—周内起效时间记录表3.2创口愈合

6、吋间记录创口愈合时间记录目的是反映复方黄柏液涂剂涂剂是否能够促进创口愈合的指标，从表3看出，混合痔外剥内扎术、肛裂后位括约肌部分切开术多在21天内愈合，肛痿切开术多在28天内愈合，高位肛痿切开挂线术2例多于28天愈合。表3创口愈合吋间记录表不良反应及放弃用药治疗记录不良反应及放弃用药治疗记录B的是观察复方黄柏液涂剂涂剂对患处及周围皮肤的不良反应和患者对该药物的认知程度。在木组病例中未见有不良反应。有18例患者认为疗效不满意自动放弃用药。表4不良反应及放弃用药治疗表3.3治疗前后症状积分比较表5治疗前后症状积

7、分比较表3.4表6治疗效果2治疗效果通过症状积分比较，反映出复方黄柏液涂剂涂剂对改善肛门主要症状和体征有明显疗效（P<0.01）o随访6个月后效果观察，见下表。4.讨论复方黄柏液涂剂涂剂的主耍药物组成为连翘、黄柏、金银花、蒲公英、腺蚣。具有清热解毒、消肿祛腐的功效，药理作用冇抗革兰氏阳性菌，消炎和促进伤口愈合的作用，还能增强单核巨细胞的吞噬功能，提高非特异性免疫力的作用。原药为红棕色液体，可外敷于伤口，或深部溃疡冲洗,一般用量10-20mL适用于疮疡溃破和骨髓炎、骨结核窦道、脉管炎等疑难病及疮疡溃后外伤感染

8、等常见病，是临床化脓感染的特效药物。在药物组成中，连翘具冇解毒消痈散结之功，被誉为疮家之圣药，《神农本草经》云“主寒热，鼠痿，瘵疝，痈肿恶疮，痿瘤，结热。”金银花，性寒味甘气平，其清热解毒之功，可以治疗热毒肿疡、痈疽疔疮等症。药理证实，金银花所含环己六醇、黄酮类、肌醇、皂貳及糅质等，其水及酒浸液具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等多种致病菌均有较强的抑制作用，对钩端螺旋体、流感病毒以及致病霉菌等多种病原