做好医保档案管理工作的新思考.doc

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1、做好医保档案管理工作的新思考摘要：本文以如何做好医保档案管理工作作为研究主题，首先，课题从两个角度对做好医保档案管理工作的重耍性进行了简耍的分析，其次，结合当前我国医保档案管理的现状，从三个不同的角度提出了先进管理中存在的弊病，最后，提出了做好医保档案管理工作的四点新举措。期望本文的研究能够为相关专家学者及业内同仁提供积极有益的启发和帮助。关键词：医保档案；管理机制；电子档案引言关于如何做好医保档案管理工作这一课题的讨论由来已久，基层档案管理工作者、行业主管领导、院校学者和专家等都在不断探索这一课题。纵观我国近年来在医保工作中所经历的困难和取得的

2、成绩，自信研究不难发现：档案管理工作一直以来都是一个相对较为薄弱的管理环节，这里曲纵然是有很多原因，但是，从提升的难度上来看，解决档案管理问题并不是一个不能克服的困难。因此，深入研究这一课题对我们未来的工作具有明显的现实意义。一、做好医保档案管理工作的重耍性分析（一）是保证医保工作顺利开展的基础性条件医疗保险工作是关系国计民生的重要事项，而提供高质量、高品质的医保工作离不开医保档案管理工作的支撑，之所以说做好医疗保险档案工作是保证医保工作顺利开展的基础性条件还基于以下两个主耍原因：第一，医疗保险档案工作如果安排妥当，可以极大的缓解前台工作的压力，

3、减少误差率和延时率；第二，医疗保险档案工作规划是医疗保险工作整体推进改革、调整必不可少的阶段，提升的必然选择和途径。(%1)是提升工作效率的重要一环开展好医疗保险档案工作对整体业务流程的效率提升是非常明显的，对整个工作业务流程的优化的作用也是非常直接的。因为档案管理工作涉及数据搜集环节、数据分析环节、数据处理环节以及数据发布环节等，每一个环节都需要做好实际具体的工作才能保证上下工作的承接关系，因此，医疗保险档案工作对提升工作效率的影响作用是具体而直接的。二、当前我国医保档案管理中存在的弊病分析(-)基层工作者的素质参差不齐我国医疗保险档案工作人员

4、的索质参差不齐体现在专业素质和一般综合能力素质两个主要的方面，首先，在专业素质方面，我国医疗保险工作者特别是一些偏远地区的基层工作者们，由于医疗保险档案的总体数量较大，专业性和政策性也都较强，因此，在自主学习方面难度较大，导致基层档案管理工作者普遍在学习方面出现明显的滞后，工作中经常出现人岗无法匹配的情况，服务意识和技能也收到了明显的制约，严重的，甚至出现了对医疗保险政策理解有失误、办事流程不熟练、计算机软件操作系统不熟练等；其次，在一般综合能力素质方面，由于缺少自律，部分地区的部分工作人员出现了工作态度上的问题，比如私自收取一些服务费用，非法对

5、一些档案信息进行披露和转移，造成了较为恶劣的社会影响。（二）资料整理环节效率不高在医疗保险档案管理的资料整理环节上，现存的问题是较为突出的，体现在：第一，医疗保险档案的庞大数据信息量，需要借助电子、纸质或其他方式留存，但是，一些部门和地区还无法实现有效的资料归并；第二,由于人口的流动，导致医保工作非常难以成系统化整理资料，导致资料缺失现象普遍；第三，由于对医保档案资料的分析也不够，因此，也导致下一步工作提出基础性建议的难度也很大。（三）医保档案管理机制存在瑕疵当前，不可否认的是我国医保档案管理机制缺失存在问题，流动性较强的新机制还没有建立起来，就

6、国家层血来看，全国范围内的流转人口的档案管理虽然有法律上的规定和保障，但是在实际实施中仍然存在较多阻碍，有人为方而的原因，也有机制和体制上的原因。如何为参保人员提供真正高效贴心的服务，感受到医保带來的便利，笔者认为：机制的改革和调整是不可回避的一个课题。特别提示一点：机制的变化和调整一定耍符合当前社会政治经济发展的一般规律，如果不按照规律办事，仅仅是依靠领导的决策，是不能取得满意效果的。三、做好医保档案管理工作的几点新举措（一）通过各种方式建立一支高索质的业务队伍医疗保险档案管理工作如果要开展的好，必然需耍一支业务过硬、思想稳定、学习能力突出、信

7、息化技能合格的队伍，由于我国医保档案管理工作的特殊性，因此，做好医保档案管理工作首要一点就是要强化队伍建设工作。在外部竞争的大背景下，不但要通过行业内部培训全面提升队伍工作能力，还耍认真学习落实国家出台的各项规定和制度，让档案管理工作合规经营。此外，还需要强调一点，档案管理队伍建设是一个长期系统的工程，一方面要领导重视，另一方面也要持之以恒。就目前掌握的信息和资料来看，各地区已经开始意识到档案管理工作者的重要性问题，从不同的角度采取了诸多的措施，比如说有的地区通过引入外部人才补充强化队伍建设，有的地区通过内部晋升通道的设计留住核心关键员工，还有的

8、地区通过培训体系建设来提升综合人才素养筹筹。无论是通过何种方式来稳定业务队伍，都反应出一个慕本共识，即只有业务队伍过硬，才能创造出真正符