乐肤液与复方咪康唑软膏合用治疗皮肤病100例疗效观察.doc

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1、乐肤液与复方咪康哇软膏合用治疗皮肤病100例疗效观察作者：王善新，林秀梅单位：【关键词】皮肤病近年来，笔者应用乐肤液与复方咪康II坐软膏治疗皮肤病，取得良好效果。现报告如下。1资料与方法1」一-般资料100例均为我科2001〜2003年度的门诊病人，其中男60例，女40例，年龄1〜93岁，病程最长30年。其屮皮炎湿疹类50例，过敏性皮炎5例，药疹2例，尊麻疹3例，神经性皮炎5例，皮肤瘙痒症10例，银屑病1例，扁平苔鲜2例，脂溢性皮炎2例，手足癣、股癣20例。1.2治疗方法先将乐肤液（哈西奈徳溶液）涂于皮损部位，随后再将复方咪康哇

2、软膏涂于皮损部位，每口2〜3次。1.3疗效判定标准治愈:皮损消退95%以上;显效:皮损消退70%〜95%;有效:皮损消退30%〜70%;无效:皮损消退30%以下或没有变化。2结果100例全部治愈，治疗次数3-20次，全部病例未见不良反应。3讨论乐肤液（哈西奈徳溶液）为无色澄明微粘液体，为局部用药，高效含氟和氯的皮质类固醇（1）具有抗炎、抗瘙痒和血管收缩作川，其作用机制是:提高β受体对儿茶酚胺的反应性，通过激活腺廿环化酶使cAMP生成增多，并抑制磷酸乙酯酶使cAMP破坏减少，结果使细胞屮cAMP浓度增高，同时乂抑制组胺的

3、释放。（2）对各类细胞的选择性药•理作用:减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞数量，抑制淋巴细胞增殖及细胞因了生长，抑制巨噬细胞分化及吞噬活性，抑制屮性粒细胞粘附，降低血管内皮细胞通透性，抑制成纤维细胞增殖及胶原合成，抑制皮脂腺细胞活性。（3）抗增生作用:木品具有抗有丝分裂作用，它降低RNA的转录，从而降低DNA的合成，也影响DNA的修复，结果使表皮变薄，尤其对胶原的合成影响最大。（4）免疫抑制作用:木品通过与细胞质的皮质类尚酹受体结合，发生—系列反应，激活了细胞屮&Idquo;溶胞基因&Klq叫的表达，它诱导淋巴细胞屮核内DN

4、A裂解，育接杀伤淋巴细胞。适用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性或萎缩性苔癣、扁平苔癣、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。复方咪康I哪软膏为硝酸咪康I酬与丙酸氯倍他索的复方制剂，硝酸咪康I姓为咪I哪类抗真菌药,具有抑菌作用，浓度高时也可具有杀菌作用，可抑制真菌麦角固醇等同醇的生物合成:作用于真菌细胞膜，损伤真菌胞膜和改变其通透性，致胞内重要物质漏失;也可抑制真菌的廿油三酯和磷脂的生物合成;亦可抑制氧化和过氧化酶的活性，引起过氧化物在胞内过度积聚，导致真菌亚细胞结构变性和坏死;对白色念珠菌

5、则可抑制其芽胞转变为具冇侵袭性的菌丝。丙酸氯倍他索为高效外用肾上腺皮质激素，具有毛细血管收缩作用和抗炎作用。适用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敬性皮炎。上述两种药合用具有协同作用，经临床验证疗效更为显著，值得临床推广应用。作者单位：364208福建省上杭县才溪屮心卫生院申明：木论文版权归原刊发杂志社所行，我们转载的日的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。vp>