tka术后夹闭和开放引流管对出血量和输血量影响的比较研究

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1、鉴堂医学与耨学2013年11月第34卷第l1B期总第489期TKA术后夹闭和开放引流管对出血量和输血量影响的比较研究齐小鹏①张元凯①李德强①李明①摘要：前瞻性研究全膝关节置换术(TKA)术后引流管夹闭4小时对患者术后出血量和输血量的影响。将我院2010年2月至2011年2月因骨性关节炎晚期行TKA的患者71例，随机分为两组。一组为夹闭引流管组，另一组为持续开放引流管组。两组均于术后48小时拔出引流管。将两组患者术前及术后1天、2天、3天的血红蛋白(HB)计数、术后引流液量及术后输血量进行比较。结果显示，夹闭引

2、流管组与持续开放组患者相比，两组切口引流量存在差异。因此，与持续开放引流管方法相比，TKA术后采用夹闭引流管4小时的方法可以减少引流量，但不减少术后出血量及输血量。关键词：血液丢失，引流管夹闭，全膝关节置换术中图分类号：R687．4文献标识码：A文章编号：1002—0772(2013)l1—0030—03ClinicalStudyontheEffectsoftheVolumeofPostoperativeDrainageandtheRateofBloodTransfusioninTotalKneeArthro

3、。plasty(TKA)withDrainageTubeClampedfor4HoursQXiao—peng，ZHANGYuan—kai，LIDe—qiang，eta1．Depart—mentofOrthopaedic，QiluHospitalofShandongUniversity，Jinan250012，ChinaAbstract：Thisprospectivestudyaimedtodiscusstheeffectsoftheamountofpostoperativedrainageandbloodtr

4、ansfusionintotalkneearthroplasty(TKA)withdrainagetubeclampedfor4hours．The71osteoarthritispatientsinourhospitalfromFebruaryof2010toFebruaryof2011whichhadthesurgeryofTKA(totalkneearthroplasty)wererandomlydividedintotwogroups．Onegroupincluded32cases(44knees)wi

5、thdrainagetubeclampedfor4hoursandnegativepressuredrainage．Anothergroupincluded39cases(51knees)continuousopendrainageaftersurgery．Drainageoftwogroupswereextractedin48hoursafterthesurgery．Thegroupswerecomparedfortheirpreoperativeandpostoperative3一dayhaemo—glo

6、bin(HB)levels，totaldrainageamountandpostoperativebloodtransfusions．Thedrainageofthetwogroupswasdifferentwithstatisticalsignificance(P

7、ge，themethordofdrainagetubeclampedfor4hourscanreducethedrainagevolume，butitcannotdecreasethevolumeofbleedingandtherateofbloodpostoperativebloodtrans—fusion．KeyWords：bloodloss，drainclamping，totalkneearthroplasty(TKA)目前，全膝关节置换术(totalkneearthroplasty，术者进行TKA的患

8、者71例，其中女性60例，男性11TKA)已成为骨性关节炎晚期患者最佳的治疗方法。例，随机分为两组。一组为临时夹闭引流管组：32例由于术中需广泛的软组织松解和大面积的松质骨截骨(44膝)，患者平均年龄65．5岁，采用引流管夹闭4小等操作，所以术后出血量高达1000ml～1500ml]。时后开放负压引流瓶。另一组为持续开放引流管组：39术后关节腔内放置负压引流可以避免血肿的形成，但同例(51膝)，患者