中西医执业医师复习急性心肌梗死临床表现.doc

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1、（1）疼痛：疼痛为最早出现和最突出的症状，部位、性质与心绞痛相似，程度更剧烈，持续吋间更长，可达数小时或数天，多无诱因，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感，少数无疼痛，一•开始即衣现为休克或急性心力衰竭。（2）心律失常：多发生于起病1〜2周内，在24小时内最多见。以室性心律失常最多见，若室早频发、多源、成对出现或呈短阵室性心动过速，口有RonT现彖，常为心室颤动先兆。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见。（3）低血压和休克：疼痛时可有血压下降，若疼痛缓解后收缩压仍低于SOmmHg,有烦躁不安，面色苍白，皮扶湿冷，脉细血快，大汗

2、淋漓，尿量减少，神志迟钝，其至昏厥者，则为心源性休克海天医考网搜集整理。（4）心力衰竭：主要是急性左心衰竭。（5）胃肠道症状：疼痛剧烈吋，常伴有恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气。（6）其他症状：多数患者发病后24〜48小吋出现发热，体温一般在38.C左右，持续约1周。还可有岀汗、头晕、乏力等表现。