丁酸氢化可的松软膏治疗皮肤病临床疗效研究.doc

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1、丁酸氢化可的松软膏治疗皮肤病临床疗效研究江苏医药1999年第9期第25卷短篇论著作者：杨曼里单位：南京大学医学院附属鼓楼医院皮肤科(210008)我科于1998年5月〜7月应用丁酸氢化可的松软膏治疗皮肤病63例，并以糖酸莫米松霜作为对照，取得较好疗效，现报告如下。临床资料一、病例选择135例病人均选白我科门诊，年龄15〜70岁，无严重内脏疾患史，一周内未内服或外用过其它皮质类固醇药物，孕妇、哺乳期不入选。皮疹处无感染，为无渗出的红斑丘疹，湿疹为亚急性或慢性的斑块，面积不超过10cm。剔除标准：未

2、按医嘱川药，未能按时复诊及药物过敏而屮断治疗者。135例随机分为两纟股治疗组63例，其屮接触性皮炎31例，湿疹24例，神经性皮炎7例，隐翅虫皮炎1例。男性11例，女性52例。对照组72例,其中接触性皮炎25例,湿疹30例,神经性皮炎10例,银屑病3例,隐翅虫皮炎1例，固定性药疹2例，日光性皮炎1例。男性23例，女性49例。二、观察方法治疗组用丁酸氢化可的松软膏每日外用两次；对照组用0.1%糖酸莫米松霜每日外用一次。疗程共四周，每周复诊一次记录临床疗效、自觉症状改善及用药不良反应。三、评分标准以红

3、斑、丘疹、水疱、鳞屑和瘙痒程度进行评分。0=无痒感无皮疹；1=痒轻不引起烦恼，皮疹面积V3cm2；2=痒令人烦恼iij忍受，皮疹面积4~6cm2；3=痒重难以忍受，皮疹为苔癣化，而积7~10cm2n四、疗效判断痊愈：皮疹全部消退，痒感消失。显效：评分减退60%以上。好转：评分减退30%〜59%。无效：评分减退V30%。五、统计学处理采用乂2检验。六、结果治疗组63例屮，痊愈28例(44.44%),显效21例(33.33%),好转9例(14.29%)，渤5例(7.94%)°对照组72例中，痊愈26

4、例(36.11%),显效18例(25.00%),好转23例(31.94%，无效5例(6.94%)。两组结果经统计学处理,痊愈率x2=0.97(P>0.05),无显箸性差异。总有效率x2=0.048(P>0.05),无显著性差异。七、副作用两组均未发现有全身性副作用。局部皮肤不良反应：治疗组中3例出现轻度皮肤烧灼感；对照组屮3例皮肤有烧灼感，1例皮肤出现疼痛感。三、随访惜况疗程结束后随访6个月，结果治疗组随访到36例，对照组随访到32例，均未发现皮肤萎缩的副作用。讨论本

5、文所选病种均为临床常见皮狀病，易反复发作。所以要选用疗效高而副作用小的外用药。丁酸氢化可的松软膏(商品名为尤卓尔)是屮高效外川皮质类固醇药物，在以往的外用皮质类固醇药物是通过改造箔体母体在其化学结构屮加入卤素来提高疗效，虽然作用增强，但副作用也增加，长期应用会引起局部皮肤萎缩等副作用。丁酸氢化可的松软膏是以氢化可的松为母体，通过在17位进行酯化來增强抗炎活性。该药还能强力抑制人体斑贴试验反应和减少皮肤屮狼格罕氏细胞(CD1+,T6+)活化T细胞和肥人细胞的数量。本研究屮治疗纽总有效率为92.06

6、%,疗效较好。乂因丁酸氢化可的松软膏不含氟和氯，所以具有较好的安全性。本文治疗组未发现全身性副作用，局部副作用的发生率亦较低，未见皮肤萎缩.据国外文献报告该药治疗儿童异位性皮炎，4周后作血浆屮可的松浓度和有关血生化的测定，结果治疗前后比较无明显改变，说明儿童用药较为安全。丁酸氢化可的松软膏是国产新一代不含卤索的外用皮质类固醇药物，局部副作用小，在临床上可适用于治疗而、颈部的过敏性疾病。