深化医药卫生体制改革 推进基本药物制度实施

《深化医药卫生体制改革 推进基本药物制度实施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、万方数据2010年3月第11卷第1期长沙铁道学院学报(社会科学版)Mar．2010V01．】lNo．1从深化医药卫生体制改革看民生问题的改善金晓明(湖南中医药大学实验设备处，湖南长沙410208)摘要：2009年3月，党中央、国务院下发了关于深化医药卫生体制改革的意见。在《意见》实施一周年之际，盘点医药卫生体制改革的成效，可以看到：基本医疗保障制度建设正大力推进，基本药物制度实施初见成效，基层医疗服务卫生服务体系快速健全，基本公共卫生服务均等化稳步促进，公立医院改革开始启动，人民群众已经初步得到了实惠。关键词：医药卫生体制；改革；民生党的十七大报告明确提出，要使老百姓病有所医、老

2、有所养、学有所教、住有所居。作为世界性难题的医药卫生体制改革问题，再次被党和政府提到了议事日程。在大量调查研究的基础上，党中央、国务院在2009年3月17日下发了关于深化医药卫生体制改革的意见。该意见为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，对深化医药卫生体制改革进行了具体部署。根据《意见》，我国将建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。同时，为使改革尽快取得成效，落实医疗卫生服务的公益性质，着力保障广大群众看病就医的基本需求，按照让群众得到实惠，让医务人员受到鼓

3、舞，让监管人员易于掌握的要求，2009年一2011年着力抓好五项重点改革。2009年3月18日，国务院印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009--2011年)，对五项重点改革即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点，进行安排。在《意见》实施一周年之际，本文拟盘点医药卫生体制改革的成效，以从一个侧面看民生问题的改善。一、基本医疗保障制度建设正大力推进建立和完善社会保障制度是建立和完善社会主义社会主义市场经济体制的五大支柱之一。1988年，我国开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企

4、业的劳保医疗制度进行改革。1998年，我国颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。2003年，我国启动新型农村合作医疗制度试点，并逐步建立城乡医疗救助制度。2007年7月《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》下发，逐步建立覆盖全体城镇非从业居民的城镇居民基本医疗保险制度。至此，覆盖城乡居民的城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度及城乡医疗救助制度全部建立。2008年，参加新型农村合作医疗的人口8．14亿，参合率91．5％。城镇居民基本医疗保险试点城市由上年的88个增加到317个，参保26收稿

5、日期：2009—12—28作者简介：金晓明(196l一)，男，浙江东阳人，讲师，硕士。人数增加7359万，总计达到1．17亿¨1。2009年，为进一步解决老百姓反映强烈的“看病难”、“看病贵”问题，党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见下发后，我国大大增加了医疗卫生支出。同年，中央财政医疗卫生支出1277亿元，比上年增长49．5％。城镇职工和城镇居民基本医疗保险参保4．01亿人，新型农村合作医疗制度作为世界上覆盖人数最多的一项保障事业，参合人数达到8．33亿，新农合的筹资水平达到人均113元，它的最高支付限额达到了当地农民人均纯收入的6倍左右，增强了农民大病救治的抗风险能力

6、。2009年，有7．59亿人次的农民通过新农合得到了补偿。中央财政安排429亿元，解决关闭破产国有企业退休人员医疗保险问题。从全国范围来看，近几年来，由于医疗保障制度的不断完善，政府在卫生总费用中的支出已经接近25％，社会是35％，个人付费已经从2000年的50％多降到了近年来的40％。2010年将继续扩大基本医疗保障覆盖面，把城镇居民基本医保和新农合的财政补助标准提高到120元，比上年增长50％，并适当提高个人缴费标准忙o。开展农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障试点，尽力为这些不幸的儿童和家庭提供更多帮助。人民群众看病难、看病贵的问题逐渐得到缓解。同时，社会保障的统筹协调问题

7、正在解决。2009年底国务院办公厅发布了解决跨省流动就业人员养老保险关系转移接续的问题，2010年将解决跨省流动人员医疗保险的转移接续问题。二、基本药物制度实施初见成效作为新医改的重头戏之一，国家基本药物目录及其实施意见于2009年8月18日正式颁布，并于9月21日起实施。根据新医改的近期重点任务安排，三年内政府创办的基层医疗卫生机构要全部配备和使用基本药物，其他各类医疗卫生机构按照规定优先使用基本药物，国家基本药物制度是一项含金量很高的医改措施，其实施有望降低群众药费负担，提高