2例短肠综合症病人的护理管理

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1、·5l0·工企医刊2013矩患者(排除神经原性膀胱、肠梗阻及胰腺炎患者)<0．05为显著差异。作为对照组，均为男性，年龄2l一75岁(平均53．42结果岁)。腹腔内压力的测量，采用Kron等报道的两组患者在两种状态下不同仰卧角度所测得膀胱测压法，通过测量膀胱内压力的变化，反映出的腹腔内压力值见下表。由表中可以发现，两组腹腔内压力的变化。所有患者均给予指导腹部加患者在两种状态下，随着仰卧角度的不断增加至压valsava动作(屏气后用力呼气)。三通管与留直立时，腹腔内压力也不断的增大，不同角度所测置导尿管相接，自制水压计接三

2、通。耻骨联合面得的平均值有显著统计学差异(P<0．05)；随着仰为水平面(读数为0)，水柱高度为膀胱压力值。卧角度的增大，所取得的平均值比较有显著差异7：30排空膀胱后向膀胱内注射50ml生理盐水，读(P<0．05)。表1：两组患者不同仰卧角度及站立取水压计读数，测量3次，取平均值。统计学处理静息、加压时腹内压(±S单位：emil20)采用SPSS17．0统计，-i-s表示数据，组问t检验，P表1两种状态不同仰卧角度测量腹腔内压力值3讨论成IAP升高，导致腹前壁上的斜疝后壁造成一定的损害，对斜疝的成因有重要的意义。从结果

3、中3．1腹股沟疝是普外科常见的疾病，各年龄段均有还看出：平卧位的IAP值最低，提示斜疝患者术后发生。斜疝是临床中最为多见的疝，近年来对斜的康复最佳体位是平卧位。而加压前后IAP值在疝成因的关注度越来越高，在一定程度上有较新不同角度中实验组比对照组均有明显提高，故术的认识，但对明确原因及发病机制未充分阐明，只后患者更应注意体位，避免valsava动作的产生，有推断腹腔内压力(intra—abdominalpressureIAP)的变化在斜疝发生发展中可能起作用。目前无明利于术后的康复，避免术后复发。确依据阐明IAP增高在斜

4、疝的发生发展中有什么[参考文献][1]吴在德．外科学[M]．北京．人民卫生出版社．2000．样的作用及如何作用。腹腔内压力的测量有直接[2]周太成，杨斌，张育超等．腹股沟斜疝患者腹内压力的和间接法两种，间接法有胃内测压、直肠内测压和临床研究[J]，中华外科杂志，2007．45(21)：1455—膀胱测压等多种方法。膀胱内测压法是测腹腔内1457．压力的金标准。[3]KronILHarmanPK，NolanSP．Themeasurementofintra3．2本研究致力于在不同仰卧角度下静息和加压—abdominalpre

5、ssumacriterionforabdominalre～explora-时lAP的变化，从而揭示腹腔内压力在斜疝成因tion[J]．AnnSurg，t984，199(1)：28—3O．[4]BaloghZ，JonesF．DAmoursS，eta1．Continuousintra—中的作用。结果显示：两组患者在两种状态下IAPabdom—inalpresauremeasurementtechnique[J]．AmJ均随着角度的增大而升高，实验组在加压前后，Surg，2004，188：679—684．IAP升高比对照组更明

6、显，人们在很多情况下都有屏气后用力呼气(valsava)动作，长期存在后则造[文章编号]100l一814x(2013)06—051O一022例短肠综合症病人的护理管理张玲(南京江北人民医院普外科201148)[摘要]总结2例短肠综合症患者的护理，术后合理应用肠外营养，早期应用肠内营养，及时肠液回输加强小肠造口护理，为下一次手术做好充分的准备，减少患者心理负担，增强康复的信·心o[收稿日期]2013—10一l7第6期工企医刊·51l·[关键词]短肠综合症；小肠造口；护理管理[中图分类号]R473．57【文献标识码]B[学科

7、分类代码]320．7120短肠综合症是由于各种原因引起的小肠缺血失，消化吸收障碍，感染等导致患者处于高分解状病变坏死，而必须切除。而行小肠造口病人是在态，容易出现电解质紊乱，肠液回输作为一种即原病变基础上由于病人病情危重或者不允许过多简单又有效的方法得到大力推广，可以有效的调的复杂手术操作，或是远端肠襻病变需要而行小节电解质紊乱，减少肠液的丢失，有助于机体内环肠单腔或者双腔造口，对于带有小肠造口的病人境的稳定，收集并回输>50％的肠液，即能大大减在治疗原发病的基础上，也应该重视造口病人身少营养不良及电解质紊乱发生的机率，

8、减少肠道心的护理。菌群移位造成的肠道感染，并能在回纳后减少病1临床资料人腹泻次数，还将减少静脉的负荷，也在一定程度1．1一般资料本科收治2例短肠综合症患者，均上减轻病人的经济负担。(3)方法及要求①肠液有小肠造口。1例男性30岁，因小肠扭转坏死行回输原则上必须是肠道功能已经开始恢复。②用小肠部分切除加小肠双腔造口术。