63例早产儿母婴同室的护理体会

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1、2013年12月第11卷第36期·临床护理·54763'~1J早产儿母婴同室的护理体会赵飞腾(汶上县人民医院儿科，山东汶上272501)【摘要】目的探讨早产几母婴同室护理措施。方法对2011年3月至2013年6月我科收治的早产儿63例母婴同室护理资料进行回顾性调查分析。结果63例早产儿好转58例，死亡2例，自动出院3例。住院时间7~30d，平均(17．6±8．9)d。无呼吸道、肠道感染等院内感染发生。4个月内纯母乳喂养50例(79．4％)，混合喂养13例。患者及社会满意度98．4％(62／63)。结论对母婴同室产妇及其家属进行

2、有效护理指导，根据早产儿特点采取适度保暖、合理喂养、防止感染等措施，可提高早产儿的生活质量。【关键词】早产儿；母婴同室；护理中图分类号：R473．71文献标识码：B文章编号：1671-8194(2013)36-0547-02母婴同室是以家庭为中心的照顾方式，指婴儿除每天的沐浴之1：3喂养有困难，应予鼻饲。32-34周出生的早产儿一般经口喂养没问外，母子一直生活在一起。但大多数医院将高危新生儿、新生儿病房题。对于经口喂养的早产儿，因吸吮力弱，可予奶瓶喂养。喂奶时应实行母婴分离的无陪化管理。我科自2011年起，实行新生儿病房母婴耐

3、心，奶孔不宜过大。喂奶前应唤醒患儿，可把早产儿的头托起来，同室，由医护人员提供给家庭一种专业且连续的护理，促使家庭成员用奶嘴轻轻触碰他的下嘴唇，刺激使之自行张口，含住奶嘴。在喂奶间彼此及早适应，学会照顾婴儿，建立良好的亲子关系。现将2011年过程中，要密切观察早产儿的面色、呼吸。对于体质量过小、吸吮力3月至2013年6月我科收治的早产JL63例母婴同室护理体会总结如下。弱的早产儿，可予针筒或滴管喂奶。吸吮力和吞咽稍有困难者，可用1临床姿料管饲疗法，并根据患儿情况可选用半量管饲法，同时给予非营养性吸2011年3月至2013年6月

4、，我科共收治63例早产儿，并存疾病：新吮口]。对胎龄大、体质量>20009~协调地吸吮和吞咽，可将其母子早生儿肺炎9例t新生儿窒息4例；缺血缺氧性脑病3例；颅内出血3例；期接触，给予母乳喂养。提倡母乳喂养，如无母乳，应予低出生体质呼吸衰竭2例；肺透明膜病4例；肺出血l例；新生儿溶血病l例；消化量儿配方奶喂养。道出血l例；高胆红素血症20例；双胎l6例。胎龄28-37周，出生体质3．4体位量1lOOg~2500g．，其q~<15OOg5例，<2500g58例；性别：男4l例，女早产儿出生后，肌张力低，肢体过度屈伸，这样不利于早产

5、儿神22例；人院时间：出生30min-ld。经行为的发展。在护理中，应注意给早产儿摆放一个合适的体位，可2结果予左侧或右侧卧位，背部伸直，四肢自然屈曲，双手置于嘴旁或胸63例早产儿好转58例，死亡2例，自动出院3例。住院时间口，让他们能自行吸吮到自己的手指，这样既可以起安抚作用，又有7~30d，平均(17．6±8．9)d。无呼吸道、肠道感染等院内感染发生。利于刺激早产儿神经行为的发展。俯卧位是早产儿最适合的体位，它45"-月内纯母乳喂养5O例(79．4％)，混合喂养l3例。患者及社会满意可以改善潮气量及动态肺顺应性，降低气道阻

6、力】，提高氧分压，预度98．4％(62／63)。防呼吸暂停，还可降低腹内压，促进胃排空，减少腹胀，减少胃食道3护理体会返流，还能给患儿增加安全感。但应注意俯卧位时要避免鼻受压引起3．1入院宣教窒息。向家属介绍病区环境，告知床位医生和责任护士。介绍早产儿的3．5防止感染特点和护理中的注意事项，对产妇和陪护人员要宣传母乳喂养的好处新生儿医院感染主要以呼吸道感染为主，其次是脐部、眼部和口及喂养知识，强化指导产妇的母乳喂养方法，护士随时纠正哺乳中存腔等，其中早产儿疾病感染率更高，可能由于早产儿吸吮、吞咽能力在的问题。指导母亲护理方法和

7、一般消毒知识，强调手卫生，使家属差，从母乳中获得的免疫物质较少，更易发生感染】。在直接诊治、主动养成健康的卫生习惯和良好的生活习惯。让母亲参与到早产儿的护理新生儿前后洗手；母亲喂奶前也应洗净双手后哺乳。护理时要保诊治、护理的行列中。这样既可促进母子之间关系的建立，也为提早护皮肤勿受损伤，防止脐带感染。病室随手关门，每天开窗通风；暖出院做好准备。箱每天更换蒸馏水，每周更换暖箱。要求陪护不串门，有呼吸道等感3．2环境与保暖染性疾患者禁止陪护或探视，控制陪护人数，护理人员相对固定。新早产儿体温调节中枢发育不成熟，调节功能差，故需加强

8、对早产生儿用品专用，不得借用。儿体温的观察，并给予保暖。体温不升或体质量<2000g要放入暖箱，3．6早产儿的心理干预根据胎龄和体质量调节箱温。定时测量体温，观察暖箱内温度及湿给予心理干预改善早产儿的生活质量，指导父母在喂乳或觉醒度，随时更换污染物。早产儿喜暗好静，室温应保持