特殊落实情况下有效沟通.doc

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1、潍坊医学院附属医院教育培训档案（产二科）题目：建立临床“危急值”报告制度时间：2013年7月27日培训题目建立临床“危急值”报告制度培训时间2013年7月27日培训地点产二科实习医师办公室主讲人李洁主任、邵清春护士长培训形式讲座学时3学时内容简介1“危急值”的定义考核情况：优秀2“危急值”项目及报告范围考核情况：合格3“危急值”报告与接收的原则考核情况：合格4“危急值”报告与处理流程考核情况：合格5“危急值”报告单的填写考核情况：合格培训总结经过本次临床“危急值”报告制度的学习，全科医护人员对临床“危急值”的范围及报告有了更深刻的认识，提高了处理临床“危急值”

2、的能力。培训结束后科内组织了本次培训知识考试。从考核成绩看，医护人员应到19人，参加考试共19人，培训率100%。本次考试成绩100分的10人，占总培训人数的52.6%，90分以上8人，占总培训人数的42.1%，80分以上1人，占总培训人数的5.2%，本次培训合格率为100%。从本次培训试卷来看，大多数对临床“危急值”项目及记录要求掌握不牢固，应着重强化理解。培训人员签到表科室：产二科2013年7月27日类别培训人员签到处医疗护理其他备注科室姓名职称考试时间成绩……………………………………密…………………封………………………线……………………………………潍坊医

3、学院附属医院产二科确立在特殊下医务人员之间有效沟通的程序、步骤培训考核试题题号一二三四总分阅卷人得分得分评卷人一、选择题评分标准：每小题5分，共40分题号12345678答案1、医嘱的开具可以由（）医师完成。A必须由本院注册的执业医师B实习医师C进修医师D见习医师2、即刻医嘱（ST）应在医嘱开出何时执行？A24小时内B12小时内C本班内D立即3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（）A红卡片B黄卡片C蓝卡片D绿卡片4、具备下列哪种情况的患者，定为二级护理（）A病情趋向稳定的重症患者；B病情稳定、仍需卧床的患者；C严重创伤或大面积烧伤的患者；D生活完全自理且病

4、情稳定的患者；5、以下哪项不是一级护理的护理要求（）A每2小时巡视患者，观察患者病情变化；B根据患者病情，测量生命体征；C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理；6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记。A4B6C7D87、口头医嘱正确的执行方法是（）A医生签名后执行B护士长签名后执行C两名护士核对后执行D护士向医生复述，双方确认无误后执行8、执行口头医嘱不妥的是（）A一般情况下不执行口头医嘱B在抢救或手术过程中可执行C护士必须向医生复诵一遍D双方确认无误后方可执行E事后护士将医嘱及时

5、补写在抢救记录单上得分评卷人二、填空题（文本内容行间距固定值20磅）评分标准：每空1分，共10分1、医师查房后一般要在上午点前开出常规医嘱，要求时间、床号、姓名等项目准确无误，内容清楚，层次分明，合乎规范，不得随意涂改。如须更改或撤销，应用填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。开具、执行、取消医嘱必须签名并注明到时、分。2、医嘱书写顺序是在先，在后。长期医嘱的内容及顺序是：护理常规类别、护理级别、病情、体位、饮食，然后是各种药物的用法等。值班医师开出临时医嘱后，需向护士交代清楚，，避免遗漏。3、在执行口头医嘱时，需请下达医嘱者药物名称，及，以确保用药

6、安全。得分评卷人三、判断题（文本内容行间距固定值20磅）评分标准：每小题2分，共10分1、紧急情况下，护士可以擅自执行口头医嘱及电话通知的医嘱。2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。3、在执行口头医嘱给药时，无需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。4、当班人员接获的口头或电话通知的“危急值”以及其它重要检验、检查结果时，接获者必须规范、完整的记录检验检查结果和报告者的姓名。 5、医师获取“危急值”报告后，及时报告上级医师，并积极对患者进行有效救治。 得分评卷人四、

7、问答题（文本内容行间距固定值20磅）评分标准：1-2题，共40分1.一级护理的指证2、如何执行有疑问或模糊不清医嘱。注：卷面字号宋体5号10红笔长期医嘱临时医嘱口头立即执行给药再次核对剂量给药途径培训成绩汇总表科室：产二科2013年7月27日姓名成绩姓名成绩李洁100刘茹辛100张翠娟100王莹100刘虹100张雪100庞文文100李永慧100刘洋100郑玉杰100邵清春93庞亚丽93黄永翠95杜迎新89李娜95窦丽云91李晓颖93黄爱琴91李凤华91科室另附：一、课件以讲义格式A4纸打印入档。二、试卷标准答案（一）填空题：3、1405030100035100

8、2.21.75、详细、规范立即派人主管