困难群众临时救助申请书.doc

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1、附件1崇州市(年)困难群众临时救助申请书_____村(社区)委员会:我是___乡(镇)___村(社区)___组村民,身份证号码是:_______,现年__岁,全家__口人,系____对象(城镇低保/城镇优抚/城镇三无/城镇其他困难家庭/农村低保/农村优抚/农村五保/农村其他困难家庭),现代表我家庭申请崇州市城乡困难群众临时救助,申请原因:我保证所提供的城乡困难群众申请临时救助各项资料完全真实,绝对没有隐瞒收入和财产、骗取城乡困难群众临时救助。如有任何隐瞒或与实际情况不符,我愿立即终止申请办理;如已

2、申请成功,我愿立即退出救助资格,退回已发款物;因此所造成的后果概由自己负责。申请人(或被委托人)签名、按手印:年月日

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