血袋离心破损原因及预防措施

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1、经验交流2olo年6月第23卷第6期医学信息番血袋离心破损原因及预防措施陈旭【中图分类号]R457【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)O6一O29O一01随着临床成分用血的不断增加，血液分离成为一种必然性，离心时朝向离心杯外侧放置：血袋的正面(贴有标签的一面)要比背面(没有贴发生血袋破损是成分科工作常见问题之一，除了离心机的参数设置和血标签的一面)发生离心破损的危险性高。只是由于离心过程中片材被拉袋本身的质量的因素外，血液分离时，操作人员在进行血液离心操作时长时，背面的片材全被拉长，而正面仅仅是没有标签而下部被拉长。在对某些环节的忽视也是造成血袋离心破损的原

2、因之一。如何减少血液使用专用的离心辅助杯时，杯外侧的死腔几乎完全被解除，标签面朝向再离心过程中因血袋破损造成的报废_1]，是避免血液浪费的重要措施。离心杯外侧时更进一步的降低破损的危险性。③血袋袋体面向旋转中1导致离心破损的原因心轴放置：有报道将血袋袋体面向旋转中心轴放置，可以避免破损[2]。血袋离心破损的形式多种多样，出血袋质量问题外，离心破损的原离心时，血袋同时受到向上和向外的离心力作用，当袋体面向中心轴方因也有多方面，如：死腔的形成，血袋导管的外露，操作不规范以及设备向放置时，离心力的作用时袋体向上和向外扩张，袋体有一定的扩张空原因等但是，最主要的原因是死腔的形成，只要接触

3、死腔大多数离心间，当袋边向中心轴方向放置时，离心力得作用使袋边角向上向外扩张，破损可以得到有效控制。袋边缘没有扩张空间，就容易导致破损。为使死腔达最小限度，将装有1．1死腔：离心过程中形成死腔是导致离心破损的最主要原因，在血袋的离心杯杯底面向下充分夯实，使血袋的底面充分接触离心杯底离心过程中血袋承受着巨大的离心力，如果以重量来表示，一个袋子承部，从而减少死腔。受的重量达数百千克甚至上千千克。如果血袋与离心杯完全接触，离心2．2防止导管外露：血袋装入离心杯时一定要完全将血袋放入杯杯会承受这个巨大的力量，而不会导致血袋的破损，如果血袋与离心杯中，将导管归拢到一起，放在离心杯的侧面放置

4、离心时被甩出，导管和离存在死腔，厚度约0．4mm左右的片材承受不了被吸入死腔中的血液力心臂的关系确保不会发生摩擦和阻挡。量，从而导致变形及破损。主要发生在装有血液主袋及装有抗凝液的中2．3配平必须准确和使用规范的配平物：配平必须准确，误差不能下部位。有时会发生沿着热合边破裂。超过规定的范围，配平物必须规范，不能使用坚硬、易碎、易变性的配1．2血袋合血导管外露：离心时由于血袋放入离心杯的位置不够平物。充分，合血导管及输血插口等暴露在离心杯杯口上端很高的位置，导管2．4操作规范定期维护检修设备：操作机器前一定要按规定进行及输血插口被离心机臂牵拉或卡死，其结果导致导管，输血插口的断裂培

5、训，熟练了解机器的性能和技术指标，掌握各种功能的应用。定期维和折塞的尖端损伤血袋，甚至会发生导管缠绕到离心机的离心轴上，这护和保养设备，如果出现离心杯不光滑、破裂应及时更换。样是非常危险的事情。2．5防止超量采血和血浆袋含气过多：超量的血和气体会造成血1．3配平不准确：离心时如果配平不准确误差大于规定的范围，会浆袋边角扩张，在较低的离心力下可能造成离心破损，破损部位一般在引起离心机发生强烈震动而发生破损。离心时为了使两桶血袋平衡必边角距热合处2—3cm处。所以应避免超量采血，在离心时应尽量将血须使用配平物进行配平，如果使用非规范的配平物会对血袋产生挤压，浆袋内的空气排空。碰撞而导

6、致血袋破损。2．6血浆离心式参数的设置：成分分离血袋离心时应严格按照t血1．4操作机器不规范或不熟练：离心机器运行过程中反复修改运站相关标准和技术操作规程》的要求设置离心机参数，包括：离心力、时行参数，反复激活停止或运行键使血袋承受的离心力瞬间发生骤变而导间、温度、加速度、减速度等L3J。致血袋破损，离心机性能不稳定或使用年限过久，零部件老化，离心杯不参考文献光滑，套筒出现裂痕等情况也是引起离心破损的原因。[13杨培琴，蔡俊丽．血液离心破损原因分析[J]．中国输血杂志，20051．5防止超量采血和血浆袋含气过多：在采血过程中，应严格按照—18《血站质量管理规范》的要求采集血量，切

7、勿超量。血浆分离式尽量将血[2]周金娜．制备成分血离心时血袋破损原因及对策[J]．中国输血杂袋内的空气排空，否则血袋离心时易发生破损。志，2002—152防止离心破损的措施[3]刘粤玲主编．血站管理办法．贯彻实施及血站相关标准和技术操作2．1防止死腔形成：①使用专用的离心杯：在离心分离过程中，务规程汇编第一版中国医药科学出版社，2006—149必使用专用的离心辅助杯，专用的离心辅助杯是为使离心杯中的死腔控制在最小限度而设计的。其底部大多为圆形，以吻合血袋的形状。底部作者单位：30