欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:5308575
大小:106.12 KB
页数:1页
时间:2017-12-07
《短暂性脑缺血发作70例临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、2010年5月上第2卷第9期中国中医药咨讯Mdy2010Vo1.2No9JoumalofChinaTraditionalChineseMedieineInformation·79·短暂性脑缺血发作70例临床分析张军(内蒙古包头市中心医院神经科,内蒙古包头,014040)(摘要】目的探讨短暂性脑缺血发作(rIA)的临床特点、发病机制及诊治方法。方法对7o例经我科治疗的TIA患者的临床资料进行回顾性分析,对其进行半年以上的随访。结果7O例TIA患者经治疗后大部分患者能很快控制症状治愈,64例TIA症状完伞控制,6例无效,总有效率为
2、91.4%。结论对TIA患者应尽早做诊断检查、合理治疗,治疗应以改善血液循环为主,提高患者神经功能缺失的恢复程度和生活能力的恢复程度。【关键词】短暂性脑缺血;诊断;治疗短暂性脑缺血发作(TIA)为短暂性的可逆的局部的脑治疗。①改善循环治疗。静脉点滴灯盏花素或红花注射液。血流循环障碍,可反复发作,是临床常见的急性病,也是脑②抗血小板治疗。入院后常规检查血常规、出凝血时间,常梗塞主要危险因素之一,发生于颈动脉系统或椎一基底动规给予阿司匹林100mg每晚1次。③抗凝治疗。低分子肝脉系统I”。控制短暂性脑缺血发作是预防或推迟脑梗塞发生
3、素钙7500U皮下注射,1次/12h,应用7d;服药期间监测的重要措旋之一。由于TIA不留后遗症,通常被认为足“良凝血酶原时间。④扩张血管治疗。奥扎格雷80mg加入生理性的”,但随着临床研究的深入,发现TIA是腑卒中和心肌盐水250ml静脉滴入,1次,d,14d为l疗程尼莫地平梗死的高危因素。T[A频繁发作者48h内发生缺血性脑猝30mg/次,3次/d。(2)病因治疗,根据各自危险因素,采取相中的概率可达50%,近期频繁发生的TIA是脑梗死的“特应治疗,合理调节血脂、控制血压、调控血糖、降低同型半胱级警报”。TIA在临床上应该
4、给予积极、合理的治疗,现将我氨酸、戒烟酒清淡饮食。科自2006年6月至2009年1月收治的7O例TIA患者的1.6统计学处理治疗情况,报告如下。采用SPSS11.0统计软件,计量资料以均数±标准差表1资料与方法示,治疗前后变化采用配对t检验,以P<0.05,差异有统计1.1一般资料学意义。2006年6月至2009年1月我科收治的70例TIA患2结果’者,男43例,女27例;年龄37~80岁,平均年龄64岁。既痊愈21例,显效9例,有效46例,无效6例,总有效率往有高血压30例,冠心病8例,糖尿病9例,高脂血症l091.43%。
5、凝血酶原时间治疗前为14.87±1.56s,治疗后为例,眼底动脉硬化4例,脑血管病家族史2例,吸烟4例,酗12.54±1.13s,治疗前后成显著性差异(t=1.99,P<0.05)。纤维酒3例。全部病例均符合全国第四次脑血管病诊断标准,并蛋白原治疗前为4.49±1.94g/L,治疗后为3.67±1.18geL,于发病后做头CT证实符合短暂性脑缺血发作诊断,具备治疗前后呈显著性差异(t=1.87,P<0.05)。条件①无出血素质和出血性疾病;②无活动性消化道溃疡;3讨论③近期无外伤、手术史,未使用抗凝剂、血小板抑制剂及抗TIA是
6、短暂的反复发作的脑局部供血障碍,导致相应纤溶药物。脑供血区的局灶性缺血及短暂性神经功能缺失,是临床最1.2临床症状常见的神经系统疾病,是公认的缺血性脑卒中的最危险因①颈内动脉系统TIA共45例,主要出现偏身感觉障素,高发年龄为50—7O岁,男性多于女性。其的临床特点有碍、偏瘫、单瘫、失写、失语、失读、偏盲、一过性黑朦等症状。[21:①突然起病;②反复发作;③持续时间短暂,几分钟、几小②椎一基底动脉系统25例,表现发作性眩晕,伴恶心、呕时,最长不超过24h;④恢复完全,就诊时往往无阳性症状吐;复视、平衡障碍、构音障碍、饮水呛咳等
7、症状;发作持续及体征。大量研究表明血小板聚集、纤维蛋白原水平及血液时间:21例(<10min),30例(10—30min),12例(30—60rain),7的高凝状态在TIA反复发作以至进展在脑梗死过程中起着例(>60min)。平均发作时间24rain。发作1次者14例,发作非常重要的作用,也是缺血性脑卒中治疗药物可干预的因2—5次者43例,发作>5次者13例。素。TIA治疗的目的是消除病因,减少及预防复发,采取有1.3辅助检查效措施,传统方法是扩张血管改善微循环、抗凝、抗血小板70例均行头部CT检查排除脑出血,24h后复查无
8、新聚集治疗。但新近的研究中也有根据脑血管造影,颈动脉狭鲜脑梗死灶,陈旧性脑梗死15例。52例颈动脉、椎动脉彩窄,而选择动脉内膜切除术,经皮血管成形术和动脉支架置超显示粥样硬化斑块形成,18例提示颈动脉或椎基动脉狭入术目。后者对于有动脉狭窄疗效可得到肯定,但存在一定窄。ECG检
此文档下载收益归作者所有