短暂性脑缺血发作70例临床分析

《短暂性脑缺血发作70例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、2010年5月上第2卷第9期中国中医药咨讯Mdy2010Vo1．2No9JoumalofChinaTraditionalChineseMedieineInformation·79·短暂性脑缺血发作70例临床分析张军(内蒙古包头市中心医院神经科，内蒙古包头，014040)(摘要】目的探讨短暂性脑缺血发作(rIA)的临床特点、发病机制及诊治方法。方法对7o例经我科治疗的TIA患者的临床资料进行回顾性分析，对其进行半年以上的随访。结果7O例TIA患者经治疗后大部分患者能很快控制症状治愈，64例TIA症状完伞控制，6例无效，总有效率为

2、91．4％。结论对TIA患者应尽早做诊断检查、合理治疗，治疗应以改善血液循环为主，提高患者神经功能缺失的恢复程度和生活能力的恢复程度。【关键词】短暂性脑缺血；诊断；治疗短暂性脑缺血发作(TIA)为短暂性的可逆的局部的脑治疗。①改善循环治疗。静脉点滴灯盏花素或红花注射液。血流循环障碍，可反复发作，是临床常见的急性病，也是脑②抗血小板治疗。入院后常规检查血常规、出凝血时间，常梗塞主要危险因素之一，发生于颈动脉系统或椎一基底动规给予阿司匹林100mg每晚1次。③抗凝治疗。低分子肝脉系统I”。控制短暂性脑缺血发作是预防或推迟脑梗塞发生

3、素钙7500U皮下注射，1次／12h，应用7d；服药期间监测的重要措旋之一。由于TIA不留后遗症，通常被认为足“良凝血酶原时间。④扩张血管治疗。奥扎格雷80mg加入生理性的”，但随着临床研究的深入，发现TIA是腑卒中和心肌盐水250ml静脉滴入，1次，d，14d为l疗程尼莫地平梗死的高危因素。T[A频繁发作者48h内发生缺血性脑猝30mg／次，3次／d。(2)病因治疗，根据各自危险因素，采取相中的概率可达50％，近期频繁发生的TIA是脑梗死的“特应治疗，合理调节血脂、控制血压、调控血糖、降低同型半胱级警报”。TIA在临床上应该

4、给予积极、合理的治疗，现将我氨酸、戒烟酒清淡饮食。科自2006年6月至2009年1月收治的7O例TIA患者的1．6统计学处理治疗情况，报告如下。采用SPSS11．0统计软件，计量资料以均数±标准差表1资料与方法示，治疗前后变化采用配对t检验，以P<0．05，差异有统计1．1一般资料学意义。2006年6月至2009年1月我科收治的70例TIA患2结果’者，男43例，女27例；年龄37～80岁，平均年龄64岁。既痊愈21例，显效9例，有效46例，无效6例，总有效率往有高血压30例，冠心病8例，糖尿病9例，高脂血症l091．43％。

5、凝血酶原时间治疗前为14．87±1．56s，治疗后为例，眼底动脉硬化4例，脑血管病家族史2例，吸烟4例，酗12．54±1．13s，治疗前后成显著性差异(t=1．99，P<0．05)。纤维酒3例。全部病例均符合全国第四次脑血管病诊断标准，并蛋白原治疗前为4．49±1．94g／L，治疗后为3．67±1．18geL，于发病后做头CT证实符合短暂性脑缺血发作诊断，具备治疗前后呈显著性差异(t=1．87，P<0．05)。条件①无出血素质和出血性疾病；②无活动性消化道溃疡；3讨论③近期无外伤、手术史，未使用抗凝剂、血小板抑制剂及抗TIA是

6、短暂的反复发作的脑局部供血障碍，导致相应纤溶药物。脑供血区的局灶性缺血及短暂性神经功能缺失，是临床最1．2临床症状常见的神经系统疾病，是公认的缺血性脑卒中的最危险因①颈内动脉系统TIA共45例，主要出现偏身感觉障素，高发年龄为50—7O岁，男性多于女性。其的临床特点有碍、偏瘫、单瘫、失写、失语、失读、偏盲、一过性黑朦等症状。[21：①突然起病；②反复发作；③持续时间短暂，几分钟、几小②椎一基底动脉系统25例，表现发作性眩晕，伴恶心、呕时，最长不超过24h；④恢复完全，就诊时往往无阳性症状吐；复视、平衡障碍、构音障碍、饮水呛咳等

7、症状；发作持续及体征。大量研究表明血小板聚集、纤维蛋白原水平及血液时间：21例(<10min)，30例(10—30min)，12例(30—60rain)，7的高凝状态在TIA反复发作以至进展在脑梗死过程中起着例(>60min)。平均发作时间24rain。发作1次者14例，发作非常重要的作用，也是缺血性脑卒中治疗药物可干预的因2—5次者43例，发作>5次者13例。素。TIA治疗的目的是消除病因，减少及预防复发，采取有1．3辅助检查效措施，传统方法是扩张血管改善微循环、抗凝、抗血小板70例均行头部CT检查排除脑出血，24h后复查无

8、新聚集治疗。但新近的研究中也有根据脑血管造影，颈动脉狭鲜脑梗死灶，陈旧性脑梗死15例。52例颈动脉、椎动脉彩窄，而选择动脉内膜切除术，经皮血管成形术和动脉支架置超显示粥样硬化斑块形成，18例提示颈动脉或椎基动脉狭入术目。后者对于有动脉狭窄疗效可得到肯定，但存在一定窄。ECG检