自拟“鼠标手失活方”治疗腕管综合症-论文.pdf

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1、·80·临床医药文献杂志（电子版）自拟“鼠标手失活方”治疗腕管综合症陆燕浙江省平湖市新仓镇医院314205【中图分类号】R741【文献标志码】A腕管综合症是最常见的周围神经卡压性疾患又称鼠标手或风者，盖亦以善于走窜之故，则风淫可祛，而湿痹可利。僵蚕味咸、迟发性正中神经麻痹。腕管综合症的临床表现主要为正中神经辛，平。归肝、肺、胃经。功效：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。《证受压拇指、示指、中指和无名指僵硬、麻木、刺痛或呈烧灼样痛，治要诀》云:‘痛则不通,通则不痛’。不通的病因由于外感之邪阻白天劳动后夜间加剧，甚

2、至睡眠中痛醒，且遇热痛增，得冷稍舒，滞经脉、气滞血瘀经脉、痰浊阻滞经脉、经脉自身挛急等因素引发局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差。很多患者手经络之气的不通，全蝎、僵蚕二药相辅相成祛风止痛，散结通络。指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的清代医家陈修园、尤在泾等谓“不营则痛”“不充则痛”“失养则痛”缓解。病程长者，可有大鱼际肌萎缩、瘫痪。Durkan医生描述了专中医认为“血不和则痛--血瘀”故用补血活血的当归为佐使。当用于诊断腕管综合征的正中神经压迫试验。检查者用拇指压迫归性味:甘、

3、辛，温。归经:归肝、心、脾经。功效:补血活血，调腕管部位，如果30秒内出现正中神经支配区域皮肤的麻木不适经止痛，润肠通便。它既能补血，又能活血，既可通经，又能活络。为阳性。Durkan报道87%的腕管综合征患者正中神经压迫试验四味药的组成无论虚证、实证，共奏强壮经络，搜风通络，活血化阳性，还有作者报道了更高的阳性率。因此，该检查是诊断腕管瘀之功。服用方法也适用于上班族，蜂乳10g一次，一日2次，全综合征的一个重要物理检查。蝎15g，僵蚕20g，当归35g共研末装胶囊分20次口服，每日2一、病因病机次，十天为

4、一疗程。病情严重者也可随症加减，精神萎靡加党参、腕管综合征属中医痹症范畴，即痹阻不通。古代痹证的概念黄芪，淤血明显加莪术、三七，关节肿胀甚者加萆薢、通草，痰湿明比较广泛，包括内脏痹和肢体痹，腕管综合症属于肢体的痹症。显加半夏、南星，有痰瘀化热加黄柏、丹皮，肌肉萎缩、瘫痪者可补由于人体正气不足而感受风寒湿热之邪，正气不足包括禀赋不阳还五汤加减等等。足、劳役过度、大病、久病、年老或产后等。正气不足气血兼虚经三、病案络无以濡养故手指僵硬、麻木。风寒湿等邪气在人体卫气虚弱时俞某，女，35岁，银行职员2012年1月1

5、0日就诊，右大拇容易侵入机体经络，留于关节，导致经脉气血闭阻不通，不通则指、食指、中指痛麻一月余，夜痛醒。肌电图诊断NCV：右环指正痛,故手指僵硬、麻木、刺痛。若素体阳盛或阴虚火旺，复感风寒湿中神经与尺神经SNAP潜伏期之差大于0.4，右拇、食及中指感觉邪，邪从热化或感受热邪，留注关节，故肌肉、关节遇热痛增，得传导速度减慢。印象：右正中神经腕部卡压之电生理表现。超声冷稍舒。总之，风寒湿热之邪侵入机体，痹阻关节肌肉筋络，导致描述：右侧腕管入口处正中神经面积0.16cm2，出口端面积0.14cm2，气血闭阻不通

6、，筋脉关节失于濡养产生本病。既是祖国医学所谓正中神经总体增粗，回声减低，在腕横韧带深面相对扁平。超声“不荣则痛，不通则痛”。提示右手CTS可能大。服用地巴唑，维生素B1，甲钴胺，鲁南贝特二、自拟“鼠标手失活方”组成、用法一月。电刺激理疗半月，效果不显著，建议手术治疗。因工作原因笔者根据腕管综合征的病因病机及临床特点，以急则治其未手术，故试试中医治疗。笔者用“鼠标手失活方”予以治疗一疗标，缓则治其本拟定强壮经络，搜风通络，活血化瘀的治疗原则，程，患者叙述服用2次后既感觉手臂如有水在流动，疼痛，麻木大自拟“鼠标

7、手失活方”，对早期腕管综合征治疗功效显著，“鼠标减，两天后症状消失，续服两疗程至今未发。手失活方”以补益药中的蜂乳为君，蜂乳又称蜂王浆性平，味甘、姚某，女，82岁，2013年3月4日就诊右手掌心、大拇指、食酸。入脾、肝、肾经。功效：滋补；强壮；益肝；健脾。祖国医学认为指、中指疼痛麻木二个月，服用双氯芬酸钠，地塞米松，维生素疼痛有虚实之不同，因实者谓“不通则痛，因虚者谓“不荣则痛”。B1，稍有好转，停用地塞米松又加重，正中神经压迫试验阳性，给笔者用蜂乳为君正是取其“不荣则痛”。营养学家认为，蜂王浆是予“鼠标手

8、失活方”治疗一疗程症状消失，续服两疗程，现不定时一种可供人类直接服用的高活性成分的超级营养食品。美、英、服用蜂乳，后无再犯。法、德、意、日等国医药界人士总结出蜂王浆有十大功效。对腕管四、结语综合征有作用的是，蜂王浆能增强人的基础体力，使人体衰老组现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑，这些上网织活化，服后食欲好，长精神，气色佳。新鲜的蜂王浆含一定量的族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期乙酰胆