理气散瘀方治疗子宫肌瘤的临床疗效观察-论文.pdf

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1、2014年第32卷第8期四91I中医Vo1．32，No．8，2014Joum~ofSiehuanofTraditionalChineseMedicine·127·理气散瘀方治疗子宫肌瘤的临床疗效观察肖莉(临西县人民医院，河北临西054900)摘要：目的：探讨理气散瘀中药治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的子宫肌瘤患者l14例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各57例，对照组给予米非司酮治疗，观察组在对照组基础上联合中药自拟方剂理气散瘀方治疗，观察两组临床疗效。结果：观察组

2、治疗总有效率94．74％，对照组治疗总有效率80．70％，组问对比差异有统计学意义(P<0．05)。观察组治疗后子宫体积(101．54~20．28)cm。，子宫肌瘤体积(24．87~10．35)em；孕酮(9．32~2．11)pmoVL，雌二醇(141．23~25．66)pmoVL，同对照组治疗后比较，经统计学分析差异有统计学意义(P<0．05)。结论：采用理气散瘀中药方联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效可靠，有效缩小子宫体积和子宫肌瘤体积，降低患者孕酮和雌二醇浓度，值得在临床上大力推广使用。关键词：理

3、气散瘀；子宫肌瘤；疗效中图分类号：R711．74文献标识码：A文章编号：1000—3649(2014)08—0127—03子宫肌瘤属于女性生殖系统最为常见的良性肿点，舌苔白腻，脉沉涩J。瘤，一般好发于30～50岁女性患者，占到育龄女性1．3纳入标准患者诊断符合上述中医和西医诊断的近五分之一，目前其发病机制尚不明显，考虑和标准，患者年龄在30～50岁之间，所有患者均自愿遗传、受体、雌孕激素等浓度变化有关，虽然子宫接受临床治疗，签署知情同意书。肌瘤剔除手术疗效显著，但是会给患者带来生理和1．4排除标准

4、排除B超提示可疑合并有子宫内膜心理上的严重伤害。中医学认为本病属于“瘾瘕”异位或者子宫腺肌症患者，排除合并有严重的心、病范畴，其发病主要是由于女性脏腑不合，感受外肺、肝不全患者；排除伴有严重意识障碍患者；除邪、气机失调或者情志抑郁，最终引发了寒凝胞宫、外妊娠或者哺乳期妇女，除外合并严重精神疾病、气滞血瘀，涉及了肝、脾、肾三个脏器的功能失衡，痴呆患者。日久有形之邪会损伤患者正气，因lit中医更加注重1．5治疗方法(1)对照组：给予患者米非司酮标本兼顾的治疗方案J。我院采用了米非司酮联合中治疗，米非司

5、酮lOme／O~，1次／天，连续服用3个药理气散瘀方治疗子宫肌瘤取得了满意的治疗效果，月。(2)观察组：在对照组基础上给予患者中药理现报告如下。气散瘀方加减治疗，具体用方药：三棱15g，莪术1资料和方法15g，半夏10g，茯苓10g，昆布10g，陈皮6g，苍术1．1基础资料选取2011年12月～2013年12月10g，当归10g，丹参lOg，香附lOg，荔枝核lOg，在我科治疗的符合纳入标准的子宫肌瘤患者114例，鸡内金10g，川芎log，牛膝10g。上述药物水煎服每采取随机数字表法将患者分成观察

6、组与治疗组，每日1剂，煎取药液40Ora1分2次早晚温服，连续治疗组各57例。观察组年龄28～48岁，平均年龄1月后观察疗效。(35．43±3．21)岁；其中单发肌瘤38例，多发肌瘤1．6观察指标患者临床疗效分为治愈：经治疗后19例。对照组组年龄27～49岁，平均年龄(35．51±患者肌瘤完全消失，临床症状完全消失，舌苔白腻3．17)岁；其中单发肌瘤39例，多发肌瘤18例。和瘀斑消失；显效：经治疗后肌瘤体积缩小超过一两组患者基础资料采取组间比较，差异不具有统计半以上，临床症状明显减轻，舌苔白腻消失

7、，瘀点学意义(P>0．05)。和瘀斑减轻；有效：经治疗后肌瘤体积缩小在1／3～1．2诊断标准患者西医诊断符合下列标准，妇科1／2，临床症状有所减轻，瘀点和舌苔白腻有所好检查可见子宫增大质地变硬，形态呈现不规则，能转；无效：经治疗后肌瘤体积未见缩小，临床症状够触及到结节状突起；B超提示子宫增大，肌壁间能无改变或者加重，舌苔白腻和瘀斑瘀点未见好转。够探测到单个或者多个低回声区域，包膜清晰；患者临床症状可见月经过多，经期延长或者呈现不规记录两组患者治疗前后子宫体积和子宫肌瘤体积变则的阴道流血，伴有白带增

8、多、下腹部坠胀及腰背化，记录两组患者治疗前后孕酮和雌二醇浓度。酸痛J。中医诊断符合下列标准，患者小腹部有结1．7统计学处理对患者治疗情况由专人进行整块，推之不能移动，可伴有小腹部胀痛或者刺痛，理、归纳并录入计算机，形成数据库，采用SAS痛有定处，伴有胸脘胀满、月经周期紊乱，带下量14．0软件进行统计分析，P>0．05，表示差异不具有增多，色白或黄，质粘稠，舌质紫暗伴有瘀斑及瘀统计学意义，P<0．05，表示差异具有统计学意义。四川中医2014年第32卷第8期·128·Journalo